黃劍新生兒窒息復(fù)蘇-免費閱讀
【正文】 5．圍產(chǎn)期窒息的早產(chǎn)兒因缺氧缺血，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，應(yīng)密切觀察，延遲或微量喂養(yǎng)。如合并中、重度缺氧缺血性腦病，有條件的單位可給予亞低溫治療。 ? 最快速直接的靜脈途徑 ? 1︰ 10 000 腎上腺素溶液 ml/kg （六）藥物 ? 腎上腺素：經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管給藥 ? 靜脈通路的替代方法 ? 直接注入氣管內(nèi)導(dǎo)管 ? 滴入后行正壓通氣 ? 氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥： 1︰ 10000 溶液 ml/kg （六）藥物 2．擴容劑： 對腎上腺素反應(yīng)差 擴充血容量的 指征 ? 休克 ? 對復(fù)蘇反應(yīng)不佳 ? 失血的依據(jù) ? 生理鹽水 — 最常用 ? 乳酸林格氏液 ? RH陰性的 O型紅細胞 ? 10ml/kg 碳酸氫鈉：在新生兒復(fù)蘇時一般不推薦使用。按壓和放松的比例為按壓時間稍短于放松時間，放松時拇指或其余手指不應(yīng)離開胸壁。該氣道導(dǎo)管有一個１５ｍｍ接管口可連接復(fù)蘇囊或呼吸器進行正壓通氣。吸引時復(fù)蘇者用右手食指將氣管導(dǎo)管固定在新生兒的上腭，左手食指按壓胎糞吸引管的手控口使其產(chǎn)生負壓，邊退氣管導(dǎo)管邊吸引， 3～ 5s將氣管導(dǎo)管撤出。 ⑷整個操作要求在 20s內(nèi)完成。 表 1 不同體重氣管導(dǎo)管型號和插入深度的選擇 新生兒體重（ g） 導(dǎo)管內(nèi)徑（ mm） 唇 端距離（ cm） a ≤1000 6～ 7 ～ 2022 7～ 8 ～ 3000 8～ 9 ＞ 3000 9～ 10 注： a 為上唇至氣管導(dǎo)管管端的距離 （四）喉鏡下經(jīng)口氣管插管 3．方法 ⑴左手持喉鏡，使用帶直鏡片（早產(chǎn)兒用 0號，足月兒用 1號）的喉鏡進行經(jīng)口氣管插管。 ⑵氣囊面罩正壓通氣無效或需要延長。 （１）指征：用于足月兒和早產(chǎn)兒正壓通氣。如自主呼吸不充分，或心率＜ 100次 /min，須繼續(xù)用氣囊面罩或氣管插管施行正壓通氣，并檢查及矯正通氣操作。 ： ⑴呼吸暫?；虼雍粑?。 4．擦干：快速擦干全身，拿掉濕毛巾。 三、復(fù)蘇的步驟 ? 流程圖 新生兒復(fù)蘇流程圖 足月嗎？ 羊水清嗎？ 有呼吸音嗎？ 肌張力好嗎？ 是，與母親在一起 常溫護理： 保持體溫 清理氣道（必要時） 擦干 評估 出生 ■ ■ ■ ■
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1