肖丹股骨近端髓內釘pfna內固定治療老年股骨轉子間骨折-免費閱讀
【正文】 DHS Blade PFN Screw IM Load KN Journal Orthopedic Trauma 2022, Legacy Lab。 ? 而所有內植物的功能就是暫時恢復骨的堅固支撐 使患者能再次活動并幫助骨折愈合。 Portland, USA PFNA臨床使用 — 骨科牽引床 手術體位與牽引 ? 仰臥于牽引床， C臂透視，牽引床輔助下閉合復位， ? 向健側傾斜手術床，減少部分的前傾角； ? 適度內收、內旋患肢，糾正旋轉畸形 ； 一個病例的手術過程 89+♀ 牽引復位、術前定位 定位切口及軸線 劃線標記 手術入路 切口：自大粗隆頂點開始向近端 延伸 3cm，暴露大粗隆尖端 導針進針點：正位位于大粗隆頂點， 側位位于大粗隆前 1/3 進針方向：正位應適當向內偏斜， 側位應稍向前 ,保持在髓腔中央 正側位顯示導針位置良好 置入導針， C臂機透視 打開皮質，必要時候擴髓 植入主釘 單齒自動牽開器 C臂確認合適的深度和位置 正側位片確定螺旋刀片導向針正確位置 不對稱放置的螺釘導致的扭力 Tx Tx Tx 瞬間扭力 Tx = F * x 力臂 x 股骨頭側位觀 頂面觀 Hip force F Hip force F TAD 頂尖距 ＜ 25mm 遠端鎖定 手術時間短、創(chuàng)傷小，出血量小 術后第二天即可坐起，部分病例可起床 病例資料 ? 4年間 二百多例； ? 年齡 60～ 98歲； ? 31A1 型， A2型為主， A3型較少 ； ? 受傷原因：行走摔倒、車禍外傷； ? Singh index: 3~5級； ? 多發(fā)生在冬季； ? 不同程度的心腦血管疾病存在； 病例資料 ? 平均手術時間約 40min ；術中平均失血量約 50ml； ? 術后 CPM，氣壓治療， 2~6天
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