pfna內(nèi)固定術(shù)匯總-免費閱讀
【正文】 7)測量所需 PFNA螺旋刀片長度 :測量前應正側(cè)位確定導針的位置。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ? 加強皮膚護理有效預防褥瘡：保持皮膚清潔、枯燥，使用便盆切記硬塞、硬拉擦傷皮膚；每 23小時按摩受壓部皮膚；骨突處墊褥瘡圈。 ? ，或內(nèi)固定物早期松動，斷裂，要指導患者功能鍛煉，扶雙拐 36個月， 6個月內(nèi)患肢禁止完全負重行走。 ? 術(shù)后本卷須知：預防切口感染，抬高患肢消腫，加強功能鍛煉。 ? ：術(shù)后抬高患肢，防止患肢腫脹。將空心尾帽安放在主釘尾端。 ? 15)遠端靜態(tài)鎖定：在遠端皮膚刺一小口。然后用錘子輕輕敲擊插入器底部直至限深處。僅在翻開外側(cè)皮質(zhì)后使用擴髓器。 ? 9)翻開外側(cè)皮質(zhì) :沿 mm導針推動 mm空心鉆頭。將導針盡量插入股骨頭但離關(guān)節(jié)面至少 5mm。將預安裝的套筒插至外側(cè)皮質(zhì)。移除導針，請不要重復使用，合理處置。盡可能遠地手工插入 PFNA。此前鮮有決定所需的主釘?shù)闹睆健? PFNA手術(shù)步驟 ? 1〕入釘點及導針的插入：在前后位上， PFNA進釘點通常位于大轉(zhuǎn)子頂點或稍外側(cè)。這種情況下，牽引的時候助手可利用自身體重優(yōu)勢，這既可以增加牽引的力量，也會減少疲勞感?；紓?cè)上肢用棉墊墊好懸掛在頭架上，利于手術(shù)醫(yī)生的操作。以便導針的插入及擴髓。 護理問題及護理措施 ? 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) /恐懼 與長期臥床及擔憂手術(shù)及預后有關(guān) 與體溫過高、皮膚受損手術(shù)切口有關(guān) 與骨折有關(guān) 便秘、壓瘡、骶尾萎縮、深靜脈血栓形成 患者對股骨粗隆間骨折的病因、治療、護理、手術(shù)、康復訓練及預防并發(fā)癥的知識缺乏 護理措施： 焦慮，恐懼：術(shù)前訪視病人，評估病人恐懼程度給予適當?shù)闹笇椭?，向病人簡要介紹手術(shù)相關(guān)知識，幫助樹立信心，鼓勵家屬陪伴在病人身邊使其感受家的溫暖。 ? PFNA治療股骨粗隆間骨折具有手術(shù)操作范圍小，骨折端無需顯露，對血運影響小，手術(shù)時間短、出血量少的優(yōu)點。 ? 可牢固地固定股骨頭和股骨頸，防止骨折端旋轉(zhuǎn)。 第六頁，共三十一頁。右下肢短縮約 2cm，明顯外旋畸形；右髖關(guān)節(jié)觸壓痛，縱向叩擊痛，骨擦感〔 +〕，跟掌試驗〔 +〕，右髖關(guān)節(jié)功能障礙，右下肢無麻木，右踝及右足感覺、血運、活動未見明顯異常。腹壁平坦，未見腸型及蠕動波，腹肌軟，全腹無壓痛和反跳痛，肝于肋緣下 1cm處捫及，脾于肋緣下未捫及，無移動性濁音，腸鳴音正常。 第三頁，共三十一頁。 入 院 記 錄 ? 姓 名：陳長華 出 生 地：重慶市巴南區(qū) ? 性 別：男 常 住 地 址：重慶市巴南區(qū)界石鎮(zhèn)新玉村 77社 ? 年 齡： 77歲 工 作 單 位：重慶市巴南區(qū)界石鎮(zhèn)新玉村 77社 ? 民 族：漢族 入 院 時 間： 2024年 06月 22日 21時25分 ? 婚姻狀況：已婚 病史采集時間： 2024年 06月 22日 23時22分 ? 職 業(yè)：其他 病史陳述者：患者 ? 病節(jié)氣：夏至早期 可靠程度： 可靠 ? 主訴：摔傷右髖部腫痛，不能活動
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