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心血管常用介入診療-免費閱讀

2025-06-19 08:27 上一頁面

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【正文】 臨時起搏 ? 適應(yīng)癥 – 急需起搏、房室傳導(dǎo)阻滯有可能恢復(fù) – 超速抑制治療異位快速心律失常 – 需“保護性”應(yīng)用的病人 ? 操作方法 靜脈穿刺置入電極; 到位后設(shè)置起搏閾值、感知電壓,攝片定位; 固定起搏電極; 術(shù)后護理 ? 持續(xù)心電監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)并處理與起搏相關(guān)的心律失常。 人工心臟起搏器安裝術(shù) 適應(yīng)癥 – 伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯 – 伴有癥狀的束支 分支水平阻滯 ,間歇性 II度房室傳導(dǎo)阻滯 – 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥或房室傳導(dǎo)阻滯 ,逸搏心率 40次 /分或心臟停搏時間 3s – 有竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯 ,必須采用具減慢心率作用的藥物治療時 – 神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥 – 藥物治療效果不滿意的頑固性心衰 – 肥厚型梗阻性心肌病; 人工心臟起搏器安裝術(shù) 永久起搏 ? 組成: ( 1)脈沖發(fā)生系統(tǒng)(起搏器)。 ? 射頻消融是指通過靜脈或動脈血管進入心臟的電極導(dǎo)管頭端釋放射頻電能,在導(dǎo)管頭端與局部的心肌內(nèi)膜之間電能轉(zhuǎn)化為熱能,達到一定溫度后,使特定的局部心肌細胞脫水、變形、壞死,自律性和傳導(dǎo)性都發(fā)生改變,從而使心律失常得以根治。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)( PTCA)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)和激光成形術(shù),統(tǒng)稱為冠狀動脈介入治療。機理不明,有人認為系冠狀動脈微循環(huán)灌注障礙所致。心血管常用介入診療技術(shù)及護理 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院 南 京 市 心 血 管 病 醫(yī) 院 常 蕓 心血管介入診療技術(shù) interventional therapy for cardiovascular diseases 是指通過導(dǎo)管術(shù),將診斷或治療用的各種器材送入心臟或血管內(nèi)進行疾病診斷及治療的方法。 術(shù)前訪視 ? 詢問既往介入診療病史和藥物過敏史; ? 檢查雙側(cè)橈動脈、足背動脈的搏動情況; ? 向病人介紹醫(yī)院資質(zhì)和手術(shù)醫(yī)師,講解造影過程及注意事項,消除顧慮和恐懼心理; ? 詳細了解病情、危險因素和輔助檢查結(jié)果如心電圖、 Holter、超聲心動圖、運動試驗等; ? 解答病人和家屬疑問,交代注意事項,如有特殊要求予以轉(zhuǎn)達或盡量滿足; Allen試驗 術(shù)中護理 ? 迎接病人,核對信息。其中, PTCA和支架置入術(shù)是冠心病的重要治療手段。 適應(yīng)癥 ? 伴有房顫且心室率快速的預(yù)激綜合癥 ? 發(fā)作頻繁和藥物治療無效的室上性心動過速 ? 發(fā)作頻繁或癥狀重、藥物治療不滿意的心肌梗死后室速 ? 不適當室速合并心動過速心肌病
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