【正文】 自上而下，由內(nèi)向外分別消毒）每個(gè)棉球只用一次 10 左手繼續(xù)固定小陰唇，右手用血管鉗持尿管插入尿道內(nèi) 4~6cm,見(jiàn)尿液后再插入 1~2cm，松開(kāi)左手，固定尿道。 6 用物齊備，處理規(guī)范。С）和油劑（甘油與溫開(kāi)水各 60~90ml） 5 病人：評(píng)估病人病情、肛門(mén)部位皮膚及粘膜情況、排便習(xí)慣、心理狀況，關(guān)閉門(mén)窗、屏風(fēng)遮擋病人 5 操 作 流 程 攜用物至床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作，囑病人排尿 5 協(xié)助病人取左側(cè)臥位，脫褲至膝部，雙膝屈曲，移臀部靠近床沿，將尿墊墊于臀下，彎盤(pán)置臀旁 5 潤(rùn)滑肛管前端，注射器吸取溶液（或小灌腸筒）連接肛管排氣后，用血管鉗夾緊肛管 5 戴好手套，分開(kāi)病人臀部，暴露肛門(mén)，輕輕插入肛管 7~10cm（小兒 4~7cm） ,妥善固定肛管 14 松開(kāi)血管鉗注入溶液（如采用小灌腸筒灌腸液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm）。С。 5 病人：評(píng)估病人呼吸道感染及通氣情況、心里反應(yīng)等 5 操作流程 攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，向病人解釋取得合作 5 協(xié)助病人取舒適體位、頜下放治療巾或毛巾 5 用蒸餾水稀釋藥液至 5ml 注入霧化器內(nèi) 8 連接霧化器于氧氣裝置的輸氧管上，調(diào)節(jié)氧氣流量6~8L/min 10 采用玻璃制品時(shí)，口含霧化器噴出口，病人吸氣時(shí)，用手指堵住出 氣口，呼氣時(shí)將霧化器從口中取出，同時(shí)手指松開(kāi)出氣，如此重復(fù)，將藥液全部吸完。再用 70%乙醇消毒瓶塞待干。方便操作 2 核對(duì)無(wú)菌包名稱、滅菌日期、查看化學(xué)指示膠帶顏色改變情況；將無(wú)菌包置于清潔、干燥、平整處，解開(kāi)系帶；依次解揭開(kāi)包布外角 —— 左右兩角 —— 內(nèi)角。С，昏迷、小兒及感覺(jué)遲鈍者不超過(guò) 50186。 預(yù)防或減少泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的逆行感染。拍拭畢，用大毛巾擦干皮膚，更換褲子，蓋好被蓋，取下熱水袋 6 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位及用物 4 質(zhì)量 評(píng)定 關(guān)愛(ài)病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私和安全 4 程序正確、操作熟練，達(dá)到降溫目的，能掌握用冷 禁忌，無(wú)不良反應(yīng) 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論 提問(wèn) 5 總分 100 簽名 十一、溫水擦浴法 目的：為小兒、老年人、身體衰弱的病人降溫 13 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔，洗手，戴口罩 3 用物：護(hù)理車(chē)上面盆內(nèi)盛（ 32— 34186。護(hù)士洗手后，為病人換 上清潔上衣 10 （ 3）病人平臥，脫下褲子，擦洗下肢，泡腳。 觀察病人的一般情況，滿足其身心需要。（如病人指甲長(zhǎng)，要 為病人修剪指甲） 8 協(xié)助病人翻身，背向護(hù)士，檢查皮膚受壓情況 4 加熱水，換毛巾，擦洗背部及骶尾部各 2 次 4 用 50%的乙醇按摩背部及骶尾部 5 松開(kāi)近側(cè)各層床單，用床側(cè)從上至下由內(nèi)向外掃凈渣屑 4 同鋪床法鋪好床單轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法掃凈鋪好對(duì)側(cè)床單，整理蓋被 6 一手托起病人頭部，一手取出枕頭，整理并墊好枕頭 2 將毛巾鋪于病人頭下，協(xié)助病人梳理頭發(fā)，取下毛巾，碎發(fā)屑用紙巾包好 2 協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌、椅、整理床單元 ，清理用物 5 質(zhì)量評(píng)定 與病人有效溝通，關(guān)愛(ài)病人，注意觀察病人病情 4 程序正確、操作熟練，病人舒適，避免病人受涼 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論提問(wèn) 5 總分 100 簽名 五、晚間護(hù)理 目的： 保持病室整潔，安靜 使病人清潔、舒適、有利睡眠 觀察病情，滿足病人身心健康 7 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整齊、洗手、戴口罩 3 用物：護(hù)理盤(pán)（ 50%乙醇、棉簽、指甲 剪、電筒，掃床刷及掃床巾、大毛巾、小毛巾 4 張、面盆、洗腳盆），護(hù)理車(chē)下層放盛熱水壺和空桶，根據(jù)需要備口腔護(hù)理用物 5 病人：評(píng)估病人病情、心理反應(yīng)、睡眠情況，有無(wú)并發(fā)癥 5 操作流程 攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，向病人解釋取得合作 3 移椅至方便操作位置 3 協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理或漱口 5 取面盆放于床旁椅上，倒入 2/3 滿的熱水 3 協(xié)助病人洗臉，順序：眼→額→鼻翼→面頰→耳后→頜下→頸部 6 洗手：協(xié)助病人面向護(hù)士側(cè)臥，先擦洗前臂，再把雙 手浸泡在水中洗凈，擦干 5 協(xié)助病人翻身，背向護(hù)士，檢查皮膚受壓情況 5 換毛巾，加熱水，擦洗背部和骶尾部 5 用 50%乙醇按摩背部及骶尾部 5 換毛巾用流水浸濕后擦洗會(huì)陰部 5 換面盆和毛巾，加熱水，幫助病員浸泡雙腳，洗凈擦干 5 整理床鋪，必要時(shí)給病人增加毛毯或蓋被 5 整理床單元，移回椅，收拾用物 4 就寢前協(xié)助病人排便，放窗簾，關(guān)門(mén)窗、大燈，開(kāi)地?zé)? 5 經(jīng)常巡視病房，了解病人病情、睡眠，并酌情處理 4 質(zhì)量 評(píng)定 護(hù)理溝通有效，關(guān)愛(ài)病人，保護(hù)病人隱私和安全，避免病人受涼 4 程序正確、操作熟練，病人舒適，幫助病人入睡 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論 提問(wèn) 5 總分 100 簽名 六、臥床病人更換床單法 目的： 為臥床病人更換被服，使其舒適，保持床單位的整潔。 1 目 錄 第一節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ............................................... 2 一、鋪備用床法 .......................................................................................... 2 二、鋪暫空床法 .......................................................................................... 3 三、鋪麻醉床法 .......................................................................................... 4 四、晨間護(hù)理 .............................................................................................. 5 五、晚間護(hù)理 .............................................................................................. 6 六、臥床病人更換床單法 .......................................................................... 7 七、頭發(fā)護(hù)理法 .......................................................................................... 8 八、口腔護(hù)理法 .......................................................................................... 9 九、床上擦浴法 ........................................................................................ 10 十、酒精擦洗法 ........................................................................................ 11 十一、溫水擦浴法 .................................................................................... 12 十二、會(huì)陰擦洗 ........................................................................................ 13 十三、新生兒沐浴 .................................................................................... 14 十四、熱水袋使用法 ................................................................................ 15 十五、床單位終末處理法 ........................................................................ 16 十六、衛(wèi)生學(xué)洗手 法 ................................................................................ 17 十七、手術(shù)室刷手法 ................................................................................ 18 十八、無(wú)菌技術(shù)使用法 ............................................................................ 19 十九、皮內(nèi)注射法 .................................................................................... 20 二十、皮下注射法 .................................................................................... 21 二十一、肌肉注射法 ................................................................................ 22 2 二十二、靜脈注射法 ................................................................................ 23 二十三、超聲吸入法 ................................................................................ 24 二十四、氧氣霧化吸入法 ........................................................................ 25 二十五、鼻飼法 ........................................................................................ 26 二十六、大量不保留灌腸法 .................................................................... 27 二十七、小量不保留灌腸法 .................................................................... 28 二十八、保留灌腸法 ................................................................................ 29 二十九、女病人導(dǎo)尿法 ............................................................................ 30 三十、穿脫隔離衣法 ................................................................................ 31 第二節(jié) 搶救護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ..................................................... 32 一、徒手心肺復(fù)蘇（新生兒） ................................................................ 32 二、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人） ................................................................ 33 三、心電監(jiān)護(hù)術(shù) ...........