yj醫(yī)本抗菌藥物ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 新生兒、早產(chǎn)兒，易死亡。 四環(huán)素類 半合成四環(huán)素類 多西環(huán)素 (deoxycycline, 強(qiáng)力霉素 ) 抗菌作用強(qiáng)，對(duì)耐藥金葡菌有效， 臨床用于呼吸道、泌尿道和膽道感染。 抗菌作用 G+菌 G菌 厭氧菌， 支原體、衣原體 、立克次氏體、螺旋體 放線菌、阿米巴。 ? 布氏桿菌病，（與四環(huán)素合用） ? 鏈球菌、腸球菌性心內(nèi)膜炎（與青霉素聯(lián)合） ? 耳毒性大、神經(jīng)肌肉麻痹。 預(yù)防： 控制劑量，避免與有耳毒性藥物合用， 如萬(wàn)古霉素，高效利尿藥。 二 . 作用機(jī)制： 靜止期殺菌藥 氨基苷類 氨基苷類 氨基苷類 ︱ 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成︱ 氨基苷類 三 . 臨床應(yīng)用： 1. G桿菌的感染： 腦膜炎、呼吸道、泌尿道、 胃腸道、軟組織、骨關(guān)節(jié)感染。 ? 部分 G＋菌 ： 慶大霉素對(duì) MRSA、 MRSEA ? 結(jié)核桿菌： 對(duì)鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星敏感。 Nobel Prize in 1952 第二代：慶大霉素（ 1963年）、妥布霉素（ 1967年），抗菌作用擴(kuò)大，增強(qiáng)。 不良反應(yīng)： 萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素毒性較大， 耳毒性： 耳鳴、聽(tīng)力下降，耳聾， 腎毒性： 損傷腎小管， 過(guò)敏反應(yīng)： 二 . 多粘菌素類： 多粘菌素 B、多粘菌素 E 殺菌， G桿菌。 原因：違反規(guī)定生產(chǎn)。 作用特點(diǎn)： 第二節(jié) 林可霉素類抗生素 林可霉素 (linycin) : 天然抗生素，口服不吸收。 對(duì)部分 G菌敏感，如 腦膜炎球菌、百日咳桿菌、流感桿菌、布氏桿菌。 二 . 抗菌作用 作用機(jī)制 ： 與核糖體 50s亞基不可逆結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用和阻斷肽?；?tRNA移位，從而阻礙了細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成而起到 抑菌作用 。 半合成大環(huán)內(nèi)酯類：二代 14元環(huán)： 克拉霉素 、羅紅霉素、地紅霉素。 15元環(huán)： 阿奇霉素 （ azithromycin）。使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)。 對(duì)肺炎支原體、沙眼衣原體、螺旋體有效。 克林霉素（ clindamycin）： 半合成，口服吸收好， 作用強(qiáng) 48倍。 欣弗藥品不良事件 ! 第三節(jié) 多肽類抗生素 一 . 萬(wàn)古霉素類 萬(wàn)古霉素 (vanycin) 去甲萬(wàn)古霉素（ norvanycin） 替考拉寧 (teicoplanin) 萬(wàn)古霉素類抗菌作用： ? 對(duì) G+球菌有強(qiáng)大的殺菌作用 。 三 . 桿菌肽類： 桿菌肽 A：殺菌， G+菌作用強(qiáng)。 第三代： 半合成衍生物， 卡那霉素 B、阿米卡星 。 一 . 抗菌作用（譜） 口服
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1