yj醫(yī)本抗菌藥物ppt課件-免費閱讀
【正文】 新生兒、早產(chǎn)兒，易死亡。 四環(huán)素類 半合成四環(huán)素類 多西環(huán)素 (deoxycycline, 強力霉素 ) 抗菌作用強，對耐藥金葡菌有效， 臨床用于呼吸道、泌尿道和膽道感染。 抗菌作用 G+菌 G菌 厭氧菌， 支原體、衣原體 、立克次氏體、螺旋體 放線菌、阿米巴。 ? 布氏桿菌病，（與四環(huán)素合用） ? 鏈球菌、腸球菌性心內(nèi)膜炎（與青霉素聯(lián)合） ? 耳毒性大、神經(jīng)肌肉麻痹。 預防： 控制劑量，避免與有耳毒性藥物合用， 如萬古霉素，高效利尿藥。 二 . 作用機制： 靜止期殺菌藥 氨基苷類 氨基苷類 氨基苷類 ︱ 抑制細菌蛋白質合成︱ 氨基苷類 三 . 臨床應用： 1. G桿菌的感染： 腦膜炎、呼吸道、泌尿道、 胃腸道、軟組織、骨關節(jié)感染。 ? 部分 G＋菌 ： 慶大霉素對 MRSA、 MRSEA ? 結核桿菌： 對鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星敏感。 Nobel Prize in 1952 第二代：慶大霉素（ 1963年）、妥布霉素（ 1967年），抗菌作用擴大，增強。 不良反應： 萬古霉素、去甲萬古霉素毒性較大， 耳毒性： 耳鳴、聽力下降，耳聾， 腎毒性： 損傷腎小管， 過敏反應： 二 . 多粘菌素類： 多粘菌素 B、多粘菌素 E 殺菌， G桿菌。 原因：違反規(guī)定生產(chǎn)。 作用特點： 第二節(jié) 林可霉素類抗生素 林可霉素 (linycin) : 天然抗生素，口服不吸收。 對部分 G菌敏感，如 腦膜炎球菌、百日咳桿菌、流感桿菌、布氏桿菌。 二 . 抗菌作用 作用機制 ： 與核糖體 50s亞基不可逆結合，抑制轉肽作用和阻斷肽酰基 tRNA移位，從而阻礙了細菌的蛋白質合成而起到 抑菌作用 。 半合成大環(huán)內(nèi)酯類：二代 14元環(huán)： 克拉霉素 、羅紅霉素、地紅霉素。 15元環(huán)： 阿奇霉素 （ azithromycin）。使細菌處于靜止狀態(tài)。 對肺炎支原體、沙眼衣原體、螺旋體有效。 克林霉素（ clindamycin）： 半合成，口服吸收好， 作用強 48倍。 欣弗藥品不良事件 ! 第三節(jié) 多肽類抗生素 一 . 萬古霉素類 萬古霉素 (vanycin) 去甲萬古霉素（ norvanycin） 替考拉寧 (teicoplanin) 萬古霉素類抗菌作用： ? 對 G+球菌有強大的殺菌作用 。 三 . 桿菌肽類： 桿菌肽 A：殺菌， G+菌作用強。 第三代： 半合成衍生物， 卡那霉素 B、阿米卡星 。 一 . 抗菌作用（譜） 口服
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1