先天性心臟病中山大學兒科學-免費閱讀
【正文】 ②重 型 TOF(F4)CT 表現(xiàn) 顯示主動脈擴大、騎跨及室間隔缺損，左房、左室縮小。 法樂四聯(lián)癥蹲踞表現(xiàn) 缺氧發(fā)作 ?體征： 青紫、杵狀指（趾） 心臟雜音、 P2減弱、單一 ?并發(fā)癥： 腦血栓、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎 杵狀指 杵狀趾 【 輔助檢查 】 X線 ? 肺血少、靴形心 心電圖 ? 電軸右偏，右室肥厚與勞損 超聲心動圖 ? 可發(fā)現(xiàn)四種基本的病理改變 心臟 CT/MRI 心導管 ①常見型 ?心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷 ?右心室增大。 [鑒別診斷 ] 【 治 療 】 一、第一個內(nèi)科治療成功的先心病 早產(chǎn)兒 PDA藥物（消炎痛）治療 二、第一個外科手術(shù)治療的先心病（ 1938） 三、第一個經(jīng)心導管關(guān)閉的先心病（ 1966） 四、第一個經(jīng)胸腔鏡治療的先心?。?1993） ？將來也許會成為第一個經(jīng)基因治療的先心?。? Amplatzer封堵器和 cook彈簧圈 PDA封堵術(shù) PDA患者， 3歲，植入 12/10mm 封堵器 PDA 肺動脈 降主動脈 法洛四聯(lián)癥 (TOF) ? 法洛四聯(lián)癥（ tetrology of Fallot ,TOF） ? 約占先天性心臟病的 10% ? 嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病 【 病理解剖 】 ? 肺動脈狹窄 ? 室間隔缺損 ? 主動脈騎跨 ? 右心室肥厚 主要畸形是肺動脈狹窄和室間隔缺損，尤以前者為關(guān)鍵。差異性紫紺。 VSD修補術(shù)切口 1 右心房切口； 2 右心室切口； 3 主肺動脈切口； 4 左心室切口 。心尖四腔心切面 A 顯示室間隔回聲中斷處（箭頭所指），為膜周部 VSD。 ? 并發(fā)癥： 支氣管肺炎、充血性心衰、感染性心內(nèi)膜炎。 【 分 型 】 ? 漏斗部缺損： 上緣為主動脈瓣環(huán)和肺動脈瓣環(huán)連接部， 分干下型和嵴內(nèi)型。 ? 有反復呼吸道感染、心力衰竭、肺動脈高壓應盡早手術(shù)。 ? 并發(fā)癥： 支氣管肺炎、充血性心衰。 【 輔助檢查 】 ? X線： 肺門舞蹈（透視）； 右房、室擴大 ，肺動脈段凸出，肺紋理增多、粗。 ? 發(fā)生肺小動脈梗阻性病變，出現(xiàn)紫紺和右心衰竭，即為手術(shù)禁忌證。 ?
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1