先天性心臟病中山大學(xué)兒科學(xué)-在線瀏覽
2025-02-22 00:27本頁面
【正文】 SD心臟超聲 LV左室， LA左房 RV右室， RA右房 房間隔缺損 (↑ )，右房、右室增大 房間隔缺損 ? 小于 3mmASD多在 3個月自然閉合，大于 8mmASD不會自然閉合。 ? 有反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭、肺動脈高壓應(yīng)盡早手術(shù)。 【 治 療 】 ASD封堵裝置 鎳鈦合金絲編織成，其中為 3層聚酯膜 。 3個月后被完全包埋，從解剖上完全關(guān)閉房缺。 ? 單一 VSD約占先心病的 20％。 【 分 型 】 ? 漏斗部缺損： 上緣為主動脈瓣環(huán)和肺動脈瓣環(huán)連接部， 分干下型和嵴內(nèi)型。 ? 肌部缺損： 缺損邊緣均為肌肉，膜部完整。 3. 大分流量 的可于嬰兒期即有癥狀：體型瘦小，面色 蒼白，反復(fù)呼吸道感染，喂養(yǎng)困難，心衰。 ? 體征： 1. 心界擴大，心臟搏動活躍。 ? 并發(fā)癥： 支氣管肺炎、充血性心衰、感染性心內(nèi)膜炎。 A 伴肺動脈高壓。 B 艾森曼格綜合征。 心電圖 ? 缺損小，可無異常； ? 缺損較大，則示左室或左、右室肥大及左心房增大； ? 若伴有重度肺動脈高壓時，則示右心室肥大或勞損。心尖四腔心切面 A 顯示室間隔回聲中斷處（箭頭所指），為膜周部 VSD。 LA：左房； LV：左室； RA：右房； RV：右室。 ? 心臟 CT/MRI ? 心導(dǎo)管：懷疑伴有畸形或肺動脈高壓者。 [鑒別診斷 ] 【 治 療 】 一、內(nèi)科治療 目的：增強患兒體質(zhì)、改善心功能，積極預(yù)防和治療并發(fā)癥，使患兒存活到最佳的手術(shù)年齡。 VSD修補術(shù)切口 1 右心房切口； 2 右心室切口； 3 主肺動脈切口； 4 左心室切口 。 ? 腰的直徑即封堵器的規(guī)格。 VSD介入封堵術(shù) 伴膜部瘤 VSD患者， 4歲，植入 6mm 封堵器 VSD 升主動脈 左心室 鑲嵌治療 TEE Guidance Perventricular Device Closure of Muscular VSD E G H F C D A LA LV RA RV B 動脈導(dǎo)管未閉（ PDA） ? 占先心病 15% ? 約 80%生后 3個月，95%生后 1年內(nèi)完成解剖學(xué)上的關(guān)閉。 早產(chǎn)兒還有腦、心肌、內(nèi)臟、下肢供血不足的表現(xiàn)。差異性紫紺。 【 輔助檢查 】 X線 ? 左
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