【正文】 因此答案為 AC。因此答案為 ABC。 ： BD 評(píng)析：寒冷可加重休克，故不應(yīng)使病人著涼，但不要在病人體表加溫 (如熱水袋 )，因加溫將使皮膚血管擴(kuò)張，破壞機(jī)體的調(diào)節(jié)作用，對(duì)糾正休克不利。 ： AC 評(píng)析：燒傷后，體液大量滲出，使血容量減少形成低血容量性休克；腰麻后，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂，可使麻醉平面以下周?chē)軘U(kuò)張，使其灌流量不足引起休克，并非心源性休克；嚴(yán)重腹脹、嘔吐，丟失大量體 液形成低血容量性休克；長(zhǎng)骨骨折，可形成損傷性休克。嗎啡亦可引起嘔吐。 ： ABC 評(píng)析：早期起床活動(dòng)，不是隨意無(wú)節(jié)制運(yùn)動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病人耐受程度，逐步增加活動(dòng)量。麻醉前臨時(shí)出現(xiàn)呼吸道感染、體溫升高、手術(shù)區(qū)皮疹、皮膚感染時(shí)，顯示全身情況又回到不安全的地步，因此，手術(shù)必須推遲進(jìn)行。因此答案為 D。目前通常采用與血漿 Na +、 Cl 相近似的平衡鹽溶液作為首選補(bǔ)給的晶體液。 ： ABC 評(píng)析：腰麻時(shí)加入血管收縮藥可減慢藥物吸收速度，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。因此答案為 ABCD。先鋪操作者的對(duì)面，或鋪相對(duì)不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)。因此答案為 D。故上腹及上腹部以上區(qū)域的麻醉均不采用腰麻。所有醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。鏈霉 素、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素作用是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，這些藥物可以干擾有關(guān)氨基酸代謝過(guò)程，阻礙蛋白質(zhì)合成。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生在身體各部，稱(chēng)為癤病。腎后性急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因有雙側(cè)輸尿管結(jié)石，使雙側(cè)輸尿管或腎臟尿流突然受阻，引起少尿或無(wú)尿，而繼發(fā)腎功能衰竭，解除尿路梗阻后腎功能可以恢復(fù)。幽門(mén)梗阻外科療法通常是胃大部切除，為了便于術(shù)中的操作，減少對(duì)術(shù)野的污染，減輕胃水腫，術(shù)前常需洗胃保留胃管，術(shù)后還需繼續(xù)行胃腸減壓。大面積燒傷后，由于大量血漿及體液滲出引起血容量驟減，可以發(fā)生低血容量性休克。 B 型題 8 83答案： A、 B 評(píng)析：心肺復(fù)蘇后腦缺氧極易造成腦水腫，所采用的急救措施為脫水療法、低溫療法及激素療法。在 重要器官內(nèi)的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變。如給予大量冷開(kāi)水、桔子水、糖水、茶水，不僅不能擴(kuò)容，反而造成水中毒。 37 ： B 評(píng)析：燒傷損害真皮淺層，部分生發(fā)層健在，臨床表現(xiàn)主要有局部劇痛、感覺(jué)過(guò)敏、有水泡，泡皮剝脫后可見(jiàn)創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯，約 2 周痊愈，不遺留瘢痕，可有色素沉著。清創(chuàng)的目的是清除創(chuàng)口內(nèi)存在的異物，切除因創(chuàng)傷而失去活力的組織，徹底制止傷口內(nèi)出血，使之成為一清潔傷口。 ： D 評(píng)析：二重感染也 稱(chēng)菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中，耐藥菌株引起的新感染。因此答案為 E。 ： D 評(píng)析：甲溝炎處理不及時(shí)形成指甲下膿腫后，手術(shù)治療應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧现讣准羧?，同時(shí)避免損傷甲床，以免日后新生指甲畸形。因此， “危險(xiǎn)三角區(qū) ”內(nèi)的感染病變，如上唇周?chē)虮遣堪X等，由于擠壓、挑刺而擴(kuò)散時(shí)，可以引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，甚至可以危及生命。 因此答案為 D。 ： A 評(píng)析：腎衰病員最適合的飲食應(yīng)該是不產(chǎn)生過(guò)多的氮素以減少腎負(fù)擔(dān)，而含有起碼的各種必須氨基酸，容易消化的清淡飲食，但要能提供足夠的熱卡。擠壓綜合癥、感染性休克、廣泛燒傷既有腎缺血的因素，也伴隨腎中毒而造成腎臟本身實(shí)質(zhì)性病變，也使腎小球?yàn)V過(guò)率降低，引起急性腎功能衰竭。 ： C 評(píng)析：骨折的固定有利于休克的預(yù)防，因?yàn)楣钦酆篌w內(nèi)組織的損傷易引起損傷性休克；及時(shí)補(bǔ)充血容量是預(yù)防休克的必要措施；感染易引起感染性休克，因此控制感染可預(yù)防休克；體液失衡引起酸中毒或堿中毒都可誘發(fā)休克，故糾正體液失衡有利于休克的預(yù)防。下腹部熱敷 、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用氨甲酰膽堿 促使病人自行排尿。因此答案為 B。切口裂開(kāi)常發(fā)生在手術(shù)后一周左右，且患者術(shù)前有營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)時(shí)縫合腹壁技術(shù)有缺陷或術(shù)后腹壓過(guò)高才可能造成。因此答案為 B。 ： A 評(píng)析：手術(shù)后，由于抗利尿激素分泌亢進(jìn)，可出現(xiàn)少尿，在最初 1～ 2 天，尿量約為 500～700ml，這是生理現(xiàn)象，不應(yīng)過(guò)多補(bǔ)充液體。因此答案為 D。因此答案為 E。 ： D 評(píng)析：在手術(shù)麻醉中，乙醚全麻最易引起術(shù)后惡心、嘔吐，一方面是由于興奮嘔吐中樞，另一方面也由于直接刺激了胃粘膜。腦是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。此外，應(yīng)強(qiáng)調(diào)按壓部位在胸骨的正中線(xiàn)上，否則極易發(fā)生肋骨骨折意外。因此答案為 A。嘔吐的危險(xiǎn)性在于引起誤吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部合并癥。麻醉平面愈大，血壓愈容易下降，呼吸抑制愈嚴(yán)重，從而興奮嘔吐中樞引起嘔吐，所以腰麻的主要危險(xiǎn)是麻醉平面過(guò)高。因此答案為 A。因此答案為 C。因此答案為 A。必須的準(zhǔn)備工作，如呼吸道炎癥，心力衰竭的控制等，必須堅(jiān)持。 ： B 評(píng)析：在皮膚皺紋里和皮膚深層如毛囊、皮脂腺等都藏有細(xì)菌，手臂消毒法僅能消除皮膚表面的細(xì)菌，并不能完全消滅藏在皮膚深處細(xì)菌的毒性。 1 第一章 外科總論試題 A 型題 A. 15分鐘 B. 30分鐘 C. 45分鐘 D. 60分鐘 E. 120分鐘 ，可以起到的作用 、毛囊里的細(xì)菌污染傷口 ，皮膚消毒比較正確的方法 3%碘酊，后用 70%酒精，由手術(shù)中心向周?chē)坎疗つw 3%碘酊，后用 70%酒精，由手術(shù)周?chē)蛑行? C. 70%酒精，周?chē)蛑行? D. 70%酒精，中心向周?chē)? E. 1： 1000新潔爾滅，中心向周?chē)? ，保障病人安全，創(chuàng)造手術(shù)良好條件 ，肌肉有一定程度松弛 ，反射消失 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? ，術(shù)前要先降溫后再手術(shù) ，要用抗生素控制后再手術(shù) ，需 給降壓藥使血壓穩(wěn)定后再手術(shù) ，以免耽誤治療時(shí)機(jī) ，應(yīng)使用洋地黃控制后再手術(shù) ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? ，增強(qiáng)麻醉效果 ，保持呼吸道通暢 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? 、心動(dòng)過(guò)速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東莨菪堿 ，應(yīng)首選嗎啡 ，應(yīng)給嗎啡類(lèi)藥物 亢病人應(yīng)少用或不用阿托品 ，術(shù)前用抗膽堿類(lèi)藥的主要目的 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 30分鐘肌注 30分鐘肌注安定 10mg 30分鐘肌注 10mg術(shù)前肌注可減輕腹部手術(shù)中牽拉反應(yīng) ，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 大劑量 、虛弱、不能耐受通用劑量的病人 ，因此吸收加快 2 A. B. C. D. E. A. 0. 5%普魯卡因 100ml B. 2%普魯卡因 50ml %普魯卡因 50ml D. %普魯卡因5ml E. 2%利多卡因 10ml 4 小時(shí) 6 小時(shí) 8 小時(shí) 12小時(shí) 24小時(shí) 呼吸抑制 ，最適宜的體位 頭環(huán)甲膜 刺入吸氧 ，必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán) A. 4～ 6 分鐘 B. 6～ 8 分鐘 C. 8～ 10分鐘 D. 10～ 12分鐘 E. 12～ 14分鐘 ，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? ，避免麻醉藥過(guò)量 化碳蓄積 、失液量 、升壓藥 ，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? ，托起下頜 起 20次 /分 1/3交界處 1/3交界處 1/3處 ，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? 10. 7kPa(80mmHg)以上 3 ，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥 A. 50%的葡萄糖液 B. 20%的甘露醇液 C. 25%的山梨醇液 D. 30%的尿素液 、嘔吐的 A. 20%甘露醇液 B. 25%山梨醇液 C. 50%葡萄糖液 ，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? ，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? 施是錯(cuò)誤的 ? C. 10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn) D. 5%碳酸氫鈉靜點(diǎn) E. 10%葡萄糖液加胰島素靜點(diǎn) 60Kg，臨床表現(xiàn)為較嚴(yán)重的代謝性酸中毒，未測(cè)二氧化碳結(jié)合力時(shí)，可先補(bǔ)充 5%碳酸氫鈉溶液 A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml E. 600ml 、低血鉀癥休克病人首先應(yīng) ，使用大量抗生素 ，改善肺換氣機(jī)能 ，而有鉀潴留 、水和鉀 ，而從尿中丟失鈉 ，而從尿中丟失鉀 、鉀和水 4 24小時(shí)尿量為 200ml的少尿，不能用下列哪一條解釋 (術(shù)前、中、后 )的嘔吐及誤吸 ，下述哪項(xiàng)不正確 ，應(yīng)訓(xùn)練床上大小便 道以外的手術(shù)可不禁食 ，應(yīng)配血備用 1 日晚，一般于睡前給安眠或鎮(zhèn)靜藥 、胃大部切除術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? 1 日進(jìn)流食 12小時(shí)禁食、 4 小時(shí)禁水 3 日口服新霉素或鏈霉素 5 ，下列哪項(xiàng)是不正確的 切口愈合 ，傷口內(nèi)有多量淡紅色液體流出，應(yīng)考慮最大可能 ，下列哪項(xiàng)是不正確的 ，禁煙 1～ 2 周 、誤吸 24小時(shí)尿潴留，最可能的原因 6 ，首先 ，進(jìn)行導(dǎo)尿 高 ，造成周?chē)?dòng)脈阻力喪失 ，取決于維持正常循環(huán)功能的三個(gè)因素 、心功能、輸液速度 、脈壓差、血容量 、血容量、心功能 、周?chē)軓埩?、血? 、脈壓差、周?chē)軓埩? ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? 7 要糾正 DIC的化驗(yàn)值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? 7萬(wàn) /mm 3 0. 125g% 2～ 3 秒 10秒以上 10分鐘 “腎前性腎功能衰竭 ”的病因 ，血容量減少 ，下列哪項(xiàng)是正確的 尿量少于 400ml稱(chēng)為少尿 100ml稱(chēng)為無(wú)尿 、腎性及腎后性三大類(lèi) 、中等量碳水化合物及脂肪 、高碳水化合物、低脂肪 、低碳水化合物、高脂肪 、低碳水化合物、低脂肪 8 ， 42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢 16小時(shí)后住院。故在手術(shù)過(guò)程中，手臂消毒后，還要戴上消毒橡膠手套和穿手術(shù)衣，以防止細(xì)菌污染手術(shù)傷口。