【正文】 鹽水、四肢軟癱、腸麻痹為 、血尿、尿量每小時 10ml為 15 A.［ HCO 3 ］減少 B.［ H 2CO 3］增多 C.［ HCO 3 ］增多 D.［ H 2CO 3］ 減少 E. PCO 2 增高 0. 2kPa(2cmH 2O)，尿量少 1. 0kPa(10cmH 2O)，尿量多 1. 7kPa(16cmH 2O)，血壓低 3 日行皮膚準(zhǔn)備 、結(jié)腸手術(shù) A. 3～ 4 天 B. 6～ 7 天 C. 10～ 14天 16 、面、頸、陰囊部位手術(shù)后拆線最好在 、膝關(guān)節(jié)手術(shù)后拆線最好在 、血壓低是指 脈壓正常、尿量多是指 、血壓低是指 、少尿或無尿是指 、血容量減少 17 感菌株被消滅后，剩下的耐藥菌株大量繁殖所引起的感染 ，表面有多個黃色膿點 ，邊界清楚、壓痛 ，引起細(xì)菌直接溶解 ，間接影響細(xì)菌 細(xì)胞核酸合成 、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素的作用 B. 24小時后縫合 C. 2～ 3 日后縫合 18 24～ 48小時清創(chuàng)后 12～ 24小時行清創(chuàng) 后 A.Ⅰ度燒傷 Ⅱ度燒傷 Ⅱ度燒傷 D.Ⅲ度燒傷 ，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕度滲出為 ，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的為 ，有皮膚附件殘留，主要病理變化為局部組織壞死，皮下層滲出明顯，毛根有正常的結(jié)構(gòu)的為 、蛋白凝固、形成焦痂，傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼的 C 型題 理方法消滅細(xì)菌 19 、顱內(nèi)壓增高或臨產(chǎn)婦使之安靜，減輕疼痛 ，創(chuàng)口劇痛 ，吞咽極度困難 20 無 、高熱、頭痛、白細(xì)胞增加 X 型題 ，下列哪幾項是錯誤的 10分鐘 105℃ 4% ，下列哪幾項是正確的 2. 5%碘酊涂擦，自干后用 70%酒精脫碘兩次 2. 5%碘酊 、外生殖器、面部皮膚不用碘酊消毒 1. 5%碘酊消毒 ，鋪無菌巾的原則 ，至少有兩層無菌巾遮蓋 21 ，或鋪相對不潔區(qū) ，不可再隨便移動 ，只能由外向內(nèi)移動以作調(diào)整 術(shù)人員背后傳遞手術(shù)用品 ，其麻藥中忌加腎上腺素 ，高血壓 22 ，面罩給氧輔助呼吸 、嘔吐 23 ，哪些是錯誤的 5%葡萄糖液 5%葡萄糖液 1/2量 ，心電圖最早出現(xiàn)的變化 A. ST 段下移 B. QT 間期延長 U 波 D. T波段低 、牛奶 ，發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)推遲手術(shù) 24 ，術(shù)前應(yīng)采取 ，高蛋白飲食 B、 C 和 K 、胰島素、鉀混合液靜滴 、制動者 ，下列哪項是錯誤的 、嘔吐的原因有 、電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉 ，發(fā)生肺不張的主要原因有 、痰液不能咳出 與休克類型，下列哪項是正確的 25 、嘔吐低血容量性休克 (低血壓致冠狀動脈血管灌流不足 ) ，下列哪項是正確 的 ，用熱水袋加溫 ，可采取降溫措施 ，可行人工降溫，以降低機(jī)體耗氧量 ，說明血管痙攣越嚴(yán)重 5. 5mmol/L 150mg/L 150mmol/L 26 的混合感染 ，壓痛明顯 ，核左移 、持續(xù)時間長，并有低血壓、腹脹、少尿等癥狀，往往提示 A. G +細(xì)菌敗血癥 B. G 細(xì)菌敗血癥 3～ 4 天 1～ 2 周 27 3～ 4 周 、術(shù)中各用一次，術(shù)后繼用 3 天 、創(chuàng)傷后出現(xiàn)的水鈉潴留是由于下列哪些激素的作用 處理中，應(yīng)除外 Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的一般處理原則為 ，采用包扎療法的主要目的 28 面得到充分引流 2～ 3 日內(nèi)，用青霉素、鏈霉素 ，下列哪項是正確的 第一章 外科總論答案及解 析 A 型題 ： D 評析：高溫能使微生物蛋白質(zhì)凝固變性，故用高溫能殺滅所有微生物。煮沸法也是利用這樣的原理，將細(xì)菌殺滅。在 100℃水中持續(xù) 20分鐘，能殺滅一般細(xì)菌，而帶芽胞細(xì)菌能耐 高溫，必須持續(xù) 60分鐘以上方能被殺滅。 ： B 評析：在皮膚皺紋里和皮膚深層如毛囊、皮脂腺等都藏有細(xì)菌，手臂消毒法僅能消除皮膚表面的細(xì)菌，并不能完全消滅藏在皮膚深處細(xì)菌的毒性。故在手術(shù)過程中，手臂消毒后，還要戴上消毒橡膠手套和穿手術(shù)衣，以防止細(xì)菌污染手術(shù)傷口。因此答案為 B。 ： C 評析：面部皮膚禁忌使用 3%的碘酊， A、 B 均不正確；癤為感染性疾病，皮膚消毒時應(yīng)由周圍向中心涂擦。因此答案為 C。 29 ： C 評析：麻醉的基本任務(wù)是消除手術(shù)所致的疼痛和不適感覺，保障手術(shù)病人的安全，并為手術(shù)創(chuàng)造良好的工作條件。因此答案為 C。 ： D 評析：麻醉前體格檢查準(zhǔn)備工作是為了保證麻醉和手術(shù)的安全，原則上要求愈周全愈好，但亦要結(jié)合具體情況當(dāng)掌握。必須的準(zhǔn)備工作，如呼吸道炎癥，心力衰竭的控制等，必須堅持。急癥手術(shù)固然不宜因強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)備工作而耽誤手術(shù)治療的時機(jī)，然而麻醉 前亦應(yīng)做比較充分的準(zhǔn)備，絕不應(yīng)放松。故答案為 D。 ： C 評析：麻醉前使用嗎啡的作用主要為鎮(zhèn)痛作用，并能與全身麻醉藥起協(xié)同作用，從而減少麻醉藥的用量；于劇痛病人麻醉前應(yīng)用可使其安靜合作；椎管內(nèi)麻醉中輔助應(yīng)用能減輕腹部手術(shù)中牽拉反應(yīng)，而松弛支氣管平滑肌，保持支氣管通暢是抗膽堿藥的主要作用。因此答案是 C。 ： C 評析：嗎啡能引起平滑肌痙攣，可誘發(fā)支氣管哮喘，故哮喘病人應(yīng)禁用。因此答案為 C。 ： A 評析：抗膽堿類藥在椎管內(nèi)麻醉時的作用主要是降低迷走神經(jīng)張力 ；減少呼吸道分泌物主要用于全身麻醉；降低基礎(chǔ)代謝、加強(qiáng)麻醉作用、鎮(zhèn)靜均不是抗膽堿藥的主要作用。因此答案為 A。 ： E 評析：該患者術(shù)前應(yīng)用安定及苯巴比妥鈉藥物有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及消除恐懼感，對局麻藥的毒性反應(yīng)也有一定的防治療效。阿托品有抑制迷走神經(jīng)反射的作用。嗎啡雖可減輕腹部手術(shù)中牽拉反應(yīng)，但對胎兒呼吸中樞有明顯的抑制作用，故屬禁忌用藥。因此答案 E。 ： C 評析：局部麻醉藥毒性反應(yīng)一般可分為三類：中毒反應(yīng)、過敏反應(yīng)和局部麻醉藥高敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)屬抗原抗體反應(yīng)，并非中毒，故 不能列入局麻藥中毒反應(yīng)的原因。臨床上，局麻藥中毒反應(yīng)極為罕見，因其為人工合成的化學(xué)制品，并非生物制品，不含有蛋白質(zhì)，故一般不能構(gòu)成抗原抗體反應(yīng)。因此答案為 C。 ： E 評析：局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀，臨床上常分為興奮型和抑制型兩類。但無論哪一型均首先表現(xiàn)出異常的精神癥狀，如多語、煩躁、嗜睡、神志消失等表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多種表現(xiàn)。因此答案為 E。 ： B 評析：成人一次限量為 1g，維持時間 3/4～ 1 小時。若過時還需要再使用，二次用量為第一次的半量為妥。 ： A 30