【正文】 A．控制感染，低鈣低磷飲食B．堿化尿液C．酸化尿液D．應(yīng)用尿素分解酶抑制劑E．低鈣低磷飲食2體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有 。2磷酸鎂銨結(jié)石形成于 。A．切除無功能左腎B．立即輸尿管切開取石C．抗癆治療D．抗癆治療下行 ESWL 治療E．ESWL 治療1膀胱憩室內(nèi)結(jié)石應(yīng)如何治療 。A．左腎盂切開取石B．左腎造瘺C．右腎盂切開取石D．右腎造瘺E．雙腎造瘺左腎上盞多發(fā)結(jié)石并明顯擴(kuò)張，最好的治療方法是 。尿中抑制晶體形成和聚集物質(zhì)含量增加，如枸櫞酸、鎂、酸性粘多糖等，可促使結(jié)石的形成。答：泌尿系統(tǒng)及臨近器官的病變均可引起腎積水，先天性疾病如腎盂輸尿管交接部狹窄、腎下極異位血管或纖維素壓迫輸尿管引起腎積水，泌尿系結(jié)石，腫瘤，炎癥和結(jié)核可引起繼發(fā)性腎積水。手術(shù)的時(shí)間長而沖洗液的壓力高時(shí)易發(fā)生，此系沖洗液大量進(jìn)入血循環(huán)導(dǎo)致高血容量，低鈉血癥。A．前葉B．中葉C．后葉D．兩側(cè)葉E．以上都是1前列腺增生病人的癥狀與哪些因素有關(guān) 。1男性，75 歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴(yán)重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定 。A．留置導(dǎo)尿管，積極糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B．膀胱穿刺抽尿C．膀胱造瘺D．雌激素治療E．前列腺切除70 歲，男性進(jìn)行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈點(diǎn)滴狀，前列腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘余尿 300 毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法 。急性尿潴瘤治療原則是 和 。（4）腎功能檢查鑒別診斷： 腎結(jié)核的鑒別診斷主要是與膀胱炎和血尿鑒別，最主要的是在尿中找到結(jié)核桿菌。有時(shí)可發(fā)生輸尿管完全閉合，含有結(jié)核桿菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱病變反而好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，即為腎自截，此時(shí)腎臟病變?nèi)匀淮嬖诓⑦M(jìn)展。1一側(cè)腎結(jié)核伴對側(cè)腎積水的治療為 。A．異煙肼 B．利福平 C．鏈霉素 D．吡嗪酰胺 E．乙胺丁醇[B 型題]A．尿中可查到結(jié)核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞B．尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激癥狀C．繼發(fā)于肺結(jié)核D．全身結(jié)核癥狀腎皮質(zhì)結(jié)核的特點(diǎn)是 。二、判斷改錯(cuò)題早期腎結(jié)核病變局限于腎髓質(zhì)，并不引起臨床癥狀，但尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。 （2）前列腺按摩，每周 1 次，以引流炎性分泌物。答：急性細(xì)菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如經(jīng)尿道器械操作。答：主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細(xì)菌，如大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等。 答：妊娠時(shí)由于內(nèi)分泌與機(jī)械性原因使輸尿管口松馳擴(kuò)張，尿液排出滯緩，容易上行感染。 腎周圍炎：腎周圍組織的化膿性炎癥稱腎周圍炎 K 抗原：大腸桿菌表面包裹著一層酸性的多聚糖抗原，稱為 K 抗原。 A．臥床休息 B．應(yīng)用抗生素 C．應(yīng)用止痛、解痙、退熱藥物 D．大量飲水 E．上導(dǎo)尿管引流尿 3慢性細(xì)菌性前列腺炎的誘發(fā)病因有 。[X 型題] 3誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有 。 2急性附睪炎 。A．直接感染 B．血行感染 C．淋巴感染 D．逆行感染 E．精道感染1急性腎盂腎炎 。應(yīng)考慮的診斷是 。 A．排尿困難 B．會陰部疼痛 C．尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞 D．尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞 E．尿道外口紅腫 尿培養(yǎng)檢查的尿標(biāo)本采集后，處理時(shí)間為 。 腎周圍炎多不伴有腎實(shí)質(zhì)感染。 急性細(xì)菌性前列腺炎是大多由 所致。 答：術(shù)后每周 1 次尿道擴(kuò)張，持續(xù)一個(gè)月，以后仍需定期施行尿道擴(kuò)張，也可用尿道灌注，灌注為 0、5%利多卡因 10ml，地塞米松 5mg，慶大霉素 4 萬 U，每日一次或隔日 1 次，或尿道擴(kuò)張后加用尿道灌注。 答：有挫傷、穿孔、結(jié)扎、鉗夾、切斷或切開、撕裂、扭曲、外膜剝離后缺血、壞死等。若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。 請描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂時(shí)血及尿外滲的范圍。 A．骨盆骨折 B．腔道器械損傷 C．自發(fā)性破裂 D．膀胱空虛時(shí)下腹被拳擊 E．貫穿傷 3膀胱破裂后臨床表現(xiàn)包括 。 A．排泄性尿路造影 B．尿道膀胱造影 C．二者都需做 D．二者都不必做2腎損傷 。骨盆骨折最易合并 。 A．腎損傷 B．輸尿管損傷 C．膀胱損傷 D．前尿道損傷 E．后尿道損傷136 歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮，應(yīng)考慮的診斷是 。 A．導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出 B．23 天 C．1 周 D．1 月 E．23 個(gè)月[B 型題] A．口服抗生素，住院觀察病情變化 B．可回家臥床休息，密切觀察病情變化 C．輸血、輸液補(bǔ)充血容量 D．手術(shù)探查 E．先看膀胱鏡120 歲，男性，右腰部撞擊傷 2 小時(shí)，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。 A．血尿程度 B．尿路 X 線平 C．排泄性尿路造影、腎 B 超、CT 檢查 D．腹部可捫及包塊 E．取決于外傷方式腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為 。 尿道球部損傷時(shí)，尿道可外滲到兩側(cè)股部。 腎損傷后應(yīng)立即行逆行腎造影。 腎損傷的臨床表現(xiàn)為 ， ， ， ， 。 3右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液 。 A．輸尿管口囊腫 B．尿道肉阜 C．尿道粘膜脫垂 D．尿道口囊腫 E．處女膜傘23 歲小女孩，自一歲后發(fā)現(xiàn)小孩經(jīng)常打濕褲子，但又有正常排尿。A．MRI B．利尿性腎圖 C．CT D．患側(cè)輸尿管逆行插管檢查 E．B 超 1鞘膜積液的特征是 。A．腎發(fā)育不良 B．馬蹄腎 C．重復(fù)腎 D．孤獨(dú)腎E．多囊腎 導(dǎo)致先天性腎孟輸尿管連接部(UPJ) 梗阻的常見原因是 。三、選擇題[A 型題] 隱睪的簡便檢查方法是 。 陽痿（impotence) ：陰莖勃起不堅(jiān)和不能勃起，而不能性交者。A．導(dǎo)尿管作膀胱內(nèi)注液試驗(yàn) B．尿道探子檢查 C．膀胱造影D．膀胱尿道鏡檢查 E．MRU 檢查下列幾種情況有排小便能自控，哪幾種排尿異常不屬于尿失禁 。 2乳糜尿 。A．睪丸癌 B．腎囊腫 C．腎盂癌 D．精索靜脈曲張E．腎上腺皮質(zhì)癌 1患者排出乳白色尿液，但加入 1ml 乙醚后能使尿液清亮，可能 。A．PSA 檢查 B．肛門直腸指檢 C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活檢 E．前列腺 B 超 下列哪一項(xiàng)檢查，不能了解到分測腎功能 。 尿失禁可分為 、 、 、 。A．泌尿系腫瘤 B．泌尿系統(tǒng)感染 C．原發(fā)性醛固酮增多癥D．泌尿系結(jié)石 E．泌尿系外傷 下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 。A．急性腎盂腎炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系結(jié)核D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎 1新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜 。A．排泄性尿路造影 B．CT C．MRI D．MRUE．雙腎 B 超 [B 型題]A．活動后血尿B．全程無痛性血尿C．尿頻尿急后伴血尿D．乳糜性血尿E．陣發(fā)性高血壓 1泌尿系結(jié)核 。A．尿線變細(xì) B．排尿時(shí)間延長 C．排尿射程縮短D．不便滴瀝 E．尿失禁 2尿道膀胱鏡檢查可以 。 尿閉（anuria)：每日尿量少于 100ml。 囊性腎病變(cystic kidney diseaee)可分為 和 兩大類。A．不育 B．睪丸萎縮 C．睪丸惡變 D．睪丸炎 E．睪丸鞘膜積液 單側(cè)隱睪對患者的生育能力有影響，其主要原因?yàn)? 。A．3mm B．5mm C．2mm D．3mm E．2mm 1UPJ 梗阻治療的目的是 。 A．切除纖維索 B．將尿道外口下移 C．做成的新尿道有足夠長度 D．陰莖背部白膜折疊 E．局部注射硬化劑2尿道下裂最適合手術(shù)的年齡是 。 2睪丸鞘膜積液 。五、問答題答：多囊腎為先天性遺傳性疾病分為常染色體顯性多囊腎（成人型）和常染色體隱性多囊腎（嬰兒型） 第五十二章 沁尿系統(tǒng)損傷一、填空題 泌尿系統(tǒng)損傷的主要表現(xiàn)為 ， 。 前尿道損傷的臨床表現(xiàn)為 、 、 、 、 。 腹膜內(nèi)型膀胱破裂，一般不會引起腹膜炎。 D．腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂。 A．導(dǎo)尿管能否插入膀胱 B．有無引流出血尿 C．注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆 D．液體進(jìn)出量的差異 E．注水后行腹部 B 超檢查時(shí)，腹腔或腹膜后液體量有無增加前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn) 。應(yīng)采取的措施是 。查體：BP80/40mmHg, P128次/分，下腹明顯膨隆，導(dǎo)尿管不能插入，X 光平片，骨盆粉碎性骨折，最適宜的治療是 。2輸尿管誤 。A．血尿與損傷程度成正比B．大多數(shù)腎損傷患者均有血尿C．腎挫傷時(shí)可出現(xiàn)少量血尿D．腎蒂損傷可無血尿E．因繼發(fā)感染，血尿可延續(xù)很長時(shí)間 3腎損傷的特殊檢查包括 。 A．尿道狹窄 B．尿瘺 C．前列腺增生 D．腎上腺皮質(zhì)增生 E．睪丸萎縮四、名詞解釋“自發(fā)性”腎破裂外傷性腎血管性高血壓尿瘺腹膜外型膀胱破裂腹膜內(nèi)型膀胱破裂膀胱破裂的導(dǎo)尿試驗(yàn)?zāi)虻罁p傷的尿外滲后尿道損傷的剪切樣暴力前尿道后尿道五、問答題 為什么腎臟不易受到損傷，但又可以引起損傷？ 腎損傷的晚期可發(fā)生哪些病理改變？其原因是什么？ 腎損傷時(shí)會發(fā)生腎絞痛嗎？ 請描述輸尿管損傷有哪些類型的病理改變。 腹膜內(nèi)型膀胱破裂：膀胱壁破裂伴腹膜破裂。但腎臟質(zhì)地脆，包膜薄，周圍有骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，一旦受暴力打擊也可以引起腎損傷。 答：尿道球部損傷時(shí)，血液及尿液滲入會陰淺筋膜包繞的會陰淺袋，會陰、陰囊、陰莖腫脹，有時(shí)向上擴(kuò)展至腹壁。 明確泌尿系感染首先取決于尿內(nèi)找到 或 。 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染最常見的感染途徑為淋巴感染和直接感染。三、選擇題[A 型題] 泌尿、男生殖系感染的致病菌是 。 A．膿血尿 B．尿頻、尿急、尿痛 C．大便里急后 D．會陰部疼痛 E．恥骨上疼痛 淋菌性尿道的主要傳播途徑是 。B 超提示右腎結(jié)石并腎盂積膿，放射性，腎圖提示患腎功能完全喪失，應(yīng)采取的措施是 。30 歲，女性，已婚，疑患尿路感染，需取尿樣作分析，應(yīng)采取哪種方法取尿樣 。 A．上行感染 B．血行感染 C．二者都有 D．二者都無 2腎皮質(zhì)感染 。 A．膀胱鏡 B．尿道擴(kuò)張 C．尿細(xì)菌培養(yǎng) D．細(xì)菌菌落計(jì)數(shù) E．藥物敏感試驗(yàn) 3急性細(xì)菌性膀胱炎的治療原則是 。 請敘述分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查方法 請描述慢性前列腺炎的綜合治療。 上尿路感染：尿路感染中，腎盂