【正文】 病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。我局將按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革，轉(zhuǎn)變思想，大膽實踐，特別是在醫(yī)院人員編制、基本藥物使用、臨床路徑的推廣和付費方式的轉(zhuǎn)變以及完善醫(yī)院評價評審機制等方面，要積極探索，勇于創(chuàng)新。第三篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動是醫(yī)院管理年活動的延續(xù)，也是推動醫(yī)院建設與長遠發(fā)展的大事，為此，在不斷提高科室管理水平，是提高科室管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，針對科室發(fā)現(xiàn)的問題，特提出以下問題及整改方案。如：護士配藥時不看藥物的劑量，單憑記憶中的劑量加藥或者馬虎的看一眼就完事，不能夠準確的執(zhí)行整個配藥過程三：缺乏溝通與交流的技巧 護士在采集病人健康史的活動中，不能有效地應用溝通和交流技巧，表現(xiàn)為(1)封閉式提問，拿著評估表，逐項逐項問病人，病人有“查戶口”的感覺，另外，封閉式提問也不利于資料收集的完整性。五：醫(yī)囑執(zhí)行時有遺漏的情況發(fā)生，常常將測血壓或血糖的醫(yī)囑處理遺漏。護士在執(zhí)行各項操作時，應嚴格執(zhí)行查對制度，減少和杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，告知各班護士主動巡視病房和加強晨晚間護理的重要性。在以后的工作道路上，只有不斷總結(jié)經(jīng)驗和積累新的知識，持續(xù)改進質(zhì)量，才能更好的服務于患者和社會，保障醫(yī)療安全。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領導組織。圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，集中學習、醫(yī)務人員自學、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育。XX年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的又一重要年份，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。一、加強領導，周密安排，“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有效實施統(tǒng)一思想，提高認識，健全組織。全面動員，全員發(fā)動。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作要求，我院結(jié)合《四川省綜合醫(yī)院評審標準》，健全規(guī)章制度和工作崗位職責，編印了《中鐵二局集團中心醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》、《新增法律法規(guī)規(guī)章》及《中鐵二局集團中心醫(yī)院應急預案匯編》下發(fā)至各科室，并要求認真學習、嚴格執(zhí)行。加強急危重癥病人規(guī)范管理，確保醫(yī)療安全。 XX年10月成立醫(yī)院臨床路徑實施工作領導小組，目前全院已開展9個專業(yè)、16個病種的臨床路徑，進入臨床路徑數(shù)134例，各病種平均住院天數(shù)均較XX年同期有所縮短，平均住院費用均較XX年同期有所減少。堅持院科兩級病歷質(zhì)控，院級病歷質(zhì)控率100%。XX年111月，出院病歷6696份，歸檔病歷6696份，均進行了院級評審，甲級病案率＞90%，無丙級病歷。醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務理念，改革臨床護理工作模式，實施責任制整體護理，護士全面落實護理職責。在全院護理工作中起到了領頭羊的作用，使護理工作規(guī)范化、護理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化有了很大的提升，得到成都市衛(wèi)生局領導的肯定和廣大患者的好評。加強ⅰ類切口預防性使用抗菌藥物的監(jiān)督管理，做到術前用藥時間、藥物遴選合理規(guī)范。麻醉藥品處方合格率100％。無配血失誤、輸血差錯發(fā)生，確保了用血安全。做好繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷深化“三基三嚴”培訓。院科兩級均建立了醫(yī)療安全不良事件登記本，做到及時登記、分析，通報、整改。服從成都市緊急救援中心統(tǒng)一調(diào)度指揮，急診服務及時、安全、快捷、有效，各項記錄準確、規(guī)范。按照《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準》，做到血液透析室規(guī)章制度、設備、人員等符合基本標準。全面推行醫(yī)患溝通制度，細化醫(yī)患溝通措施，認真填寫各種“知情同意書”、“手術安全核查表”并納入住院病歷存檔。讓患者說話有人聽，事情有人辦，訴求有結(jié)果。采取滿意度問卷調(diào)查、公休座談會、院外滿意度問卷調(diào)查等方法，各種檢查結(jié)果都同科室和個人績效掛鉤，凡查出問題者，視問題程度進行懲處。三、任重道遠，持續(xù)改進，提升質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展XX年，我院通過貫徹落實“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”“迎接二級甲等綜合醫(yī)院復審”等項活動，使全院職工的服務意識有了明顯提高，醫(yī)療服務質(zhì)量得到持續(xù)改進，各項管理制度逐步健全和完善，病人安全更有保障，醫(yī)患關系得到明顯改善。* * * * * 醫(yī)院XX年1月6日我們XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)XX年院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)最終稿關于兒科XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部及重慶市衛(wèi)生局關于開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，我局高度重視，積極安排部署，我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動正按步驟有序地開展，現(xiàn)將活動開展情況總結(jié)如下：一、高度重視，周密部署。目前，我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動已進入組織實施階段，各項具體工作進穩(wěn)定實施之中。按照這一要求，將主要開展以下工作：一是大力開展醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、安全責任意識，要加大對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點，深入開展專項檢查活動。外科、婦產(chǎn)科手術病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。我局將按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革，轉(zhuǎn)變思想，大膽實踐，特別是在醫(yī)院人員編制、基本藥物使用、臨床路徑的推廣和付費方式的轉(zhuǎn)變以及完善醫(yī)院評價評審機制等方面，要積極探索，勇于創(chuàng)新。