質(zhì)量萬里行匯報-預(yù)覽頁
【正文】 、維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序，持續(xù)進行風(fēng)險評估和實施控制措施，風(fēng)險評估報告得到生物安全委員會的批準(zhǔn)。主動填寫輸血反應(yīng)報告單留檔備案。針對新畢業(yè)分配到我院的大學(xué)生110余人，在其崗前培訓(xùn)中重點進行了安全防火知識專項培訓(xùn)和考核。二、內(nèi)涵建設(shè)與優(yōu)化服務(wù)相結(jié)合，醫(yī)療質(zhì)量提檔升級醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的發(fā)展核心與保障生命線，做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進我們就要做到，加強醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的落實；加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的提高；改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就醫(yī)流程；加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；加強醫(yī)療安全管理，完善糾紛調(diào)處機制；加強護理管理，提升護理服務(wù)；加強院感管理，確保安全有效；加強合理用藥，嚴格控制藥品比例。加強臨床“危急值”管理醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，檢驗科開展了檢驗人員的培訓(xùn)，當(dāng)“危急值”被有效識別和確認后，工作人員已最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結(jié)果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。醫(yī)院制定了《黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院單病種質(zhì)量與費用控制實施方案》，實施了急性心肌梗死、心力衰竭、腦梗死、肺炎、髂、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、光狀動脈旁路移植術(shù)等6種疾病的單病種質(zhì)量與費用控制，納入單病種控制的病歷115份，質(zhì)量控制合格病歷101份，合格率為88%，超限價病例15份，超限價比例為13%。在評聘分開的基礎(chǔ)上，實施護士分層級管理，按照技術(shù)能力、理論水平、綜合素質(zhì)分成五個級別，明確各級崗位職責(zé)，實行雙軌并行的護理人力資源管理模式。加強年輕護士培養(yǎng)：新分配護士嚴格崗前培訓(xùn)，并有三個月的試用期限，考核不合格者不能簽訂聘用合同。加強重點環(huán)節(jié)安全管理，定期檢查搶救藥品的基數(shù)、效期，急救儀器、設(shè)備的性能，護士掌握操作流程、方法正確；有效落實“四防”，完善墜床、跌倒、導(dǎo)管脫落、壓瘡的管理及換床報告制度和程序，有防范措施，特別重視入、出院病人要專人運送，保障安全；對昏迷、神志不清、手術(shù)前后、監(jiān)護、急診、無自主能力、兒科等特殊病人使用腕帶標(biāo)識；建立健全口頭醫(yī)囑執(zhí)行、患者身份識別制度，特別是急、重、手術(shù)、ICU的病人；完善圍手術(shù)期安全管理相關(guān)規(guī)范、制度、手術(shù)安全核查，并遵照執(zhí)行。同時醫(yī)院給予臨床護理工作大力支持保障，成立了外服部，為臨床科室取藥、陪檢、送檢、取報告單等，緩解了護士的工作緊張度，把時間還給護士，讓護士有更多的時間去護理病人。建立藥品不良反應(yīng)報告與藥物配伍禁忌監(jiān)測機制，各臨床科室設(shè)置藥品不良反應(yīng)監(jiān)督員，每月匯總科室藥品不良反應(yīng)及藥品配伍禁忌情況，臨床藥學(xué)室做匯總、分析及饋。在門診大廳和住院部設(shè)置了醫(yī)院平面圖、就診流程圖、醒目標(biāo)識和樓層提示等；設(shè)置導(dǎo)診臺、飲水機、輪椅、便民服務(wù)箱等，方便病人就醫(yī)；實行醫(yī)護人員首診負責(zé)制，尋醫(yī)、問藥、入院、治療全程陪同；開設(shè)了老弱病殘、軍人優(yōu)先掛號窗口；開通了貧困就醫(yī)綠色通道；實行節(jié)假日全天開診等，這些服務(wù)細節(jié)，充分體現(xiàn)了醫(yī)院追求完美的人性化服務(wù)理念。職能科室對活動開展情況和各科室自查結(jié)果進行督查，結(jié)合創(chuàng)建活動方案，通過科室單項督查和醫(yī)院綜合督查方式對各科室進行全面檢查，促進活動
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