【正文】 我局將按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革，轉(zhuǎn)變思想，大膽實(shí)踐，特別是在醫(yī)院人員編制、基本藥物使用、臨床路徑的推廣和付費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變以及完善醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審機(jī)制等方面，要積極探索，勇于創(chuàng)新。外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。按照這一要求，將主要開展以下工作：一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。* * * * * 醫(yī)院XX年1月6日我們XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)總結(jié)XX年院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)總結(jié)XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)總結(jié)最終稿關(guān)于兒科XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部及重慶市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的要求，我局高度重視，積極安排部署，我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)正按步驟有序地開展，現(xiàn)將活動(dòng)開展情況總結(jié)如下：一、高度重視，周密部署。采取滿意度問卷調(diào)查、公休座談會(huì)、院外滿意度問卷調(diào)查等方法，各種檢查結(jié)果都同科室和個(gè)人績效掛鉤，凡查出問題者，視問題程度進(jìn)行懲處。全面推行醫(yī)患溝通制度，細(xì)化醫(yī)患溝通措施，認(rèn)真填寫各種“知情同意書”、“手術(shù)安全核查表”并納入住院病歷存檔。服從成都市緊急救援中心統(tǒng)一調(diào)度指揮，急診服務(wù)及時(shí)、安全、快捷、有效，各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、規(guī)范。做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷深化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。麻醉藥品處方合格率100％。在全院護(hù)理工作中起到了領(lǐng)頭羊的作用，使護(hù)理工作規(guī)范化、護(hù)理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化有了很大的提升，得到成都市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定和廣大患者的好評(píng)。XX年111月，出院病歷6696份，歸檔病歷6696份，均進(jìn)行了院級(jí)評(píng)審，甲級(jí)病案率＞90%，無丙級(jí)病歷。 XX年10月成立醫(yī)院臨床路徑實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，目前全院已開展9個(gè)專業(yè)、16個(gè)病種的臨床路徑，進(jìn)入臨床路徑數(shù)134例，各病種平均住院天數(shù)均較XX年同期有所縮短，平均住院費(fèi)用均較XX年同期有所減少。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)工作要求，我院結(jié)合《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，健全規(guī)章制度和工作崗位職責(zé)，編印了《中鐵二局集團(tuán)中心醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》、《新增法律法規(guī)規(guī)章》及《中鐵二局集團(tuán)中心醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編》下發(fā)至各科室，并要求認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)有效實(shí)施統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，健全組織。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)。圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在以后的工作道路上，只有不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和積累新的知識(shí)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，才能更好的服務(wù)于患者和社會(huì)，保障醫(yī)療安全。五：醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)有遺漏的情況發(fā)生，常常將測血壓或血糖的醫(yī)囑處理遺漏。第三篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)是醫(yī)院管理年活動(dòng)的延續(xù)，也是推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展的大事，為此，在不斷提高科室管理水平，是提高科室管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，針對(duì)科室發(fā)現(xiàn)的問題，特提出以下問題及整改方案。我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點(diǎn)，深入開展專項(xiàng)檢查活動(dòng)。目前，我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)已進(jìn)入組織實(shí)施階段，各項(xiàng)具體工作進(jìn)穩(wěn)定實(shí)施之中。為更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)對(duì)科室“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障活動(dòng)的順利進(jìn)行，我科成立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，周斌任組長，吳媛梅同志任副組長，負(fù)責(zé)制定活動(dòng)方案和組織實(shí)施。將安全做為第一要?jiǎng)?wù)?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)是在醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進(jìn)醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)重要舉措。二是開展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《**市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。一是要以飽滿的精神狀態(tài)迎接公立醫(yī)院改革，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全；二是要主動(dòng)聯(lián)系各方面力量，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，并動(dòng)員全體醫(yī)務(wù)人員參加到醫(yī)改工作中來，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性；三是從完善法制、優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面積極探索醫(yī)療糾紛解決機(jī)制；四是要進(jìn)一步探索方便患者看病就醫(yī)的有效做法，如預(yù)約掛號(hào)。(2)語言生硬刻板，象在背教科書，聽起來象“形式主義”、“教條主義”，完全未根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有效的交流。認(rèn)識(shí)護(hù)理評(píng)估的重要性 護(hù)理評(píng)估不同于醫(yī)療評(píng)估，只有做好了護(hù)理評(píng)估，才能繼續(xù)實(shí)施護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，為病人解決問題，實(shí)施整體護(hù)理。成立了以院長主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)各科室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。我院召開“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，大 1力宣傳“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的目的、意義和取得的成效，爭取社會(huì)、醫(yī)務(wù)人員和患者的理解與支持，使“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)深入到每一個(gè)科室、每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面，營造出了濃厚的人人宣傳、人人支持、人人參與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的工作氛圍。XX年院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科室，組織了14次全院醫(yī)療質(zhì)量大檢查和現(xiàn)場辦公，及時(shí)有效地解決臨床一線實(shí)際問題。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部堅(jiān)持每周深入臨床住院科室檢查運(yùn)行病歷和抽查門（急）診病歷書寫的及時(shí)性和規(guī)范性。進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)安全意識(shí)，明確護(hù)士長為病區(qū)護(hù)理安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)