20xx年醫(yī)學專題—術(shù)后認知功能障礙-預覽頁
【正文】 腎 上腺素 釋 放可損 害 認 知功能和意 識 水平。 POCD 通常 發(fā) 生在 術(shù) 后 4天內(nèi)。n)無 邏輯 性，判斷力差， 70%的病人可出 現(xiàn)錯覺 和幻 覺 。nɡ)癥狀第十一 頁 ，共三十 頁 。ng)精神狀 態(tài) 量表 ( MMSE) 。)? 老年病人 POCD的 發(fā) 病率高，危害大，機制不明，缺乏有效的治 療 方法，因此，我 們應(yīng)針對 目前比 較 (bǐji224。?術(shù) 前 談話時 要向家屬 講 明老年人 術(shù) 后可能 發(fā) 生精神方面的改 變 ,加 強 術(shù) 前心理支持及 術(shù) 后隨 訪 有利于及 時診 斷治 療 。?圍 麻醉期合理用 藥 , 術(shù) 中 維 持適當?shù)穆樽淼纳疃龋瑴p少 術(shù) 中的應(yīng) 激反 應(yīng) ；防治 (f225。ich237。 對 疑有 腦 血栓者，應(yīng) 行 腦 CT等相關(guān) 檢查 。 療 包括吸氧、保持循 環(huán)穩(wěn) 定、 糾 正酸堿平衡失常和 電解 質(zhì) 紊亂、 補 充 維 生素和氨基酸。 膽堿 藥 及膽堿 酯 酶 抑制 劑 、 興奮 性氨基酸拮抗 劑 、 鈣 拮抗 劑 、 麥角堿 類3. 心理治 療 主要 針對 抑郁型病人， 親 人安慰及交流效果 較 好。3例脊柱 (jǐzh249。 診 斷： 腸 梗阻。術(shù) 中生命 (shēngm236。? 患者二： 81歲 女性患者，因 “腰痛伴下肢腿痛半年入院”，既往有 高血 壓 病史 ， 檢查 ct：腰椎 間盤 突出、骨質(zhì) 疏松、 腎結(jié) 石化 驗 ： 肌酸激 酶 和肌 紅 蛋白均升高 。n)、不配合21術(shù) 中生命 (shēngm236。23術(shù) 中生命 (shēngm236?；?驗 ： 肌酸激 酶 和乳酸脫 氫 酶 均升高 。25術(shù) 中生命 (shēngm236。27術(shù) 中生命 (shēngm236。 wǎnɡ)都有一定的基 礎(chǔ) 疾病? 進 行了插管全麻和手 術(shù)? 術(shù) 都出 現(xiàn) 了精神方面癥狀? 其中兩例 經(jīng)過鎮(zhèn) 靜等 處 理后恢復正常? 一例 惡 化送至 ICU28麻醉 (m225。n)? (hu224。ng)總結(jié)1。 1．中樞膽堿能系 統(tǒng) 功能異常 中樞膽堿能系 統(tǒng) 的功能隨著老 齡 化而逐 漸 減退 ,而麻醉、手 術(shù) 加重了 這 種退行性改 變 所致的 腦
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