20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后認(rèn)知功能障礙-全文預(yù)覽
【正文】 ，盡量消除促使 POCD發(fā) 生的因素，減少 術(shù) 后并發(fā) 癥和死亡率，提高老年病人生活 質(zhì) 量。神 經(jīng) 行 為認(rèn) 知狀 態(tài)檢查 ( NCSE)是目前普遍公 認(rèn) 的靈敏 實(shí) 用的第 2 代 認(rèn) 知 篩選 量表第十二 頁 ，共三十 頁 。診 斷 (zhěndu224?！?術(shù) 后精神障礙可分 為 ：? 1. 躁狂型 表 現(xiàn)為 交感神 經(jīng)過 度 興奮 ， 對 刺激的警 覺 性增高，以及精神運(yùn) 動 極度增 強(qiáng) ；? 2. 抑郁型 表 現(xiàn)為對 刺激的反 應(yīng) 下降和退怯行 為 ；? 3. 混合型 在躁狂和抑郁狀 態(tài)間擺動 。主要表 現(xiàn) 在意 識 、 認(rèn) 知及精神運(yùn) 動 異常等方面。? 4． 炎癥反 應(yīng) C一反 應(yīng) 蛋白同 認(rèn) 知功能有 顯 著的依 賴 關(guān)系 ,包括注意力、 執(zhí) 行功能及 記憶 力。發(fā) 病 (fā b236。ng)機(jī)制? 1． 中樞膽堿能系 統(tǒng) 功能異常 中樞膽堿能系 統(tǒng) 的功能隨著老齡 化而逐 漸 減退 ,而麻醉、手 術(shù) 加重了 這 種退行性改 變 所致的腦 功能障礙。ufā)因素? 8． 術(shù) 后因素 術(shù) 后睡眠 質(zhì) 量下降、心房 顫動 、 動 脈氧分壓 的改 變 、感染 (gǎnrǎn),氣管插管及住院 時間 等增加了病人的 認(rèn) 知障礙。ngku224。第六 頁 ，共三十 頁 。誘發(fā) (y242。ufā)因素? 齡 因素 隨著年 齡 的增加 (zēngjiā),術(shù) 后精神障礙的 發(fā)生率 顯 著增加。nz224。3第三 頁 ，共三十 頁 。n)麻醉科麻醉科 梁青春梁青春 第一 頁 ，共三十 頁 。n zhī)功能障礙南醫(yī)三院南醫(yī)三院 (sān yu224。 認(rèn) 知 功能 障礙 又稱 為認(rèn) 知功能 衰退 、 認(rèn) 知功能缺 損 或 認(rèn) 知 殘疾第二 頁 ，共三十 頁 。)? 術(shù) 后 認(rèn) 知功能障礙 (POCD) ：是指 麻醉手 術(shù) 后 患者持 續(xù) 存在(c誘發(fā) (y242。第五 頁 ，共三十 頁 。i shi)局部麻醉 ,對術(shù) 后的 認(rèn) 知功能影響 較 小。? 7． 麻醉手 術(shù) 期 間 生理狀況 (zhu224。誘發(fā) (y242。發(fā) 病 (fā b236。第九 頁 ，共三十 頁 。ng)去甲
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