20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能障礙患者合理用藥-周穎-全文預(yù)覽
【正文】 藥物蓄積,肝功能不全對(duì)藥動(dòng)學(xué)最重要的影響(yǐngxiǎng)環(huán)節(jié),第十三頁，共二十八頁。)體循環(huán)前的降解或失活，有報(bào)道顯示口服生物利用度可增加至200%,第十二頁，共二十八頁。ixi232。o)原則,Outline,第十頁，共二十八頁。 肝性腦病 嚴(yán)重肝功能損害，不能消除血液中有毒的代謝產(chǎn)物或物質(zhì)代謝平衡失調(diào)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，又稱為肝功能衰竭（hepatic failure）。ng)疾病常見的原因,生物性因素(yīn s249。,藥物代謝(d224。 x236。ng)代謝 （失活）（活化）,腎臟排泄,膽道排泄,肝功能障礙 藥效增強(qiáng) 藥效降低,腎功能障礙 藥物蓄積,第五頁，共二十八頁。ow249。,2,第二頁，共二十八頁。nzhě)的合理用藥,藥理學(xué)教研室 講師(jiǎngshī) 周 穎,第一頁，共二十八頁。,5,藥物(y224。ng)與藥物,肝臟(gānz224。nɡ)↓,活性、毒性(dnɡ)↑,藥物代謝的作用 將一種藥轉(zhuǎn)變成另一種(或幾種)物質(zhì)的過程,6,第六頁，共二十八頁。,8,肝臟(gānz224。,9,肝功能不全（hepatic insufficiency） 當(dāng)肝臟受到某些(mǒu xiē)致病因素的嚴(yán)重且廣泛損害，引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變。nɡ y224。i)對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)的影響,肝血流量下降 側(cè)支循環(huán)的建立 蛋白質(zhì)合成減少 生物轉(zhuǎn)化功能障礙膽汁排泄(p225。yǒu)“肝首過消除效應(yīng)”的藥物 如：硝酸甘油、嗎啡、普萘洛爾、維拉帕米、地爾硫卓、 “他汀”類(生物利用度＜20%) 、硝苯地平、尼群地平(＜30%) 、利多卡因
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