20xx年醫(yī)學(xué)專題—從腦干水平反射看偏癱運(yùn)動(dòng)功能障礙-預(yù)覽頁
【正文】 （一） 非對(duì)稱性緊張性頸反射（ATNR） 檢查體位：受檢者仰臥位，頭居中，上下肢伸展位。zhōng)上肢較明顯。jī)方法：盡量被動(dòng)前屈頭部。i)：受檢者手膝臥位或趴在檢查者的腿上。,（三）緊張性迷路(m237。 陽性反應(yīng)：頸部、上下肢的伸肌張力全部增高，被動(dòng)屈曲其關(guān)節(jié)時(shí)受限。 陽性反應(yīng)：頸部、上下肢的屈肌張力全部增高，被動(dòng)伸展頸背部(b232。,第十五頁，共三十一頁。,步行時(shí)患者(hu224。,步行時(shí)由于抬頭，頸部伸展，導(dǎo)致下肢屈肌張力增高，患肢不能負(fù)重。,患者上肢伸展時(shí)，用力將臉轉(zhuǎn)向患側(cè)。u)等日常生活動(dòng)作時(shí)，患側(cè)上肢屈曲，面部必須向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，而影響正常生活動(dòng)作的完成,第二十頁，共三十一頁。 （2）對(duì)手指屈曲痙攣嚴(yán)重的患者，以往治療師為其設(shè)計(jì)矯形器，或是將毛巾卷等物品讓其抓在手中，以固定手指于伸展位。,床上正確體位的擺放 目的： 1）保護(hù)肩關(guān)節(jié)、防止半脫位； 2）防止骨盆后傾和髖關(guān)節(jié)外展、外旋； 3）預(yù)防、緩解痙攣(j236。,方法： 1）仰臥位 頭部放在枕頭上，面部朝向(ch225?；紓?cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)扇形充氣墊，使肩胛骨向前突。,第二十三頁，共三十一頁。,第二十四頁，共三十一頁。,注意事項(xiàng)： 1）良肢位是從治療角度出發(fā)設(shè)計(jì)的臨時(shí)性體位，為了防止關(guān)節(jié)攣縮影響運(yùn)動(dòng)功能，必須定時(shí)變換體位。踝關(guān)節(jié)處于中立位，防止跖屈、內(nèi)翻。當(dāng)患者半臥位時(shí)，頭和軀干處在屈曲位，患側(cè)下肢伸肌張力增加，患側(cè)上肢屈肌張力增強(qiáng)，加重了異常的運(yùn)動(dòng)模式。正確體位是手保持張開，且不能讓手處于對(duì)抗重力的體位。,行走訓(xùn)練 1）患腿支撐期（避免膝過伸） ①臥位時(shí)訓(xùn)練抬患側(cè)臀部以引出伸肌活動(dòng)（橋式運(yùn)動(dòng)(y249。,偏癱預(yù)后的基本規(guī)律： 絕大部分的肢體功能恢復(fù)發(fā)生在1～2個(gè)月內(nèi)，3～6個(gè)月仍可有一定恢復(fù)，某些患者的恢復(fù)可持續(xù)1年或1年以上，但不超過2年。ngw233。,第二十九頁，共三十一頁。ng)總結(jié),從腦干水平反射。結(jié)果：微有收縮，肌力(jī l236。結(jié)果：良好，肌力(jī l236。陽性反應(yīng)：顏面?zhèn)壬舷轮煺?，枕?cè)上下肢呈屈曲狀
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