20xx年醫(yī)學(xué)專題—從脾胃論治風(fēng)濕病之淺析(精)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 37。表現(xiàn)為心情抑郁、焦慮及恐懼，在反復(fù)、持久的情志刺激下，極易影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，加重關(guān)節(jié)的疼痛腫脹；肝郁乘脾，肝氣犯胃，影響脾的升清、胃的降濁，出現(xiàn)返酸、胃痛、胃脹等不適；久之脾胃受納、運(yùn)化失健，氣血生化乏源，氣血虧虛，抵御外邪能力下降，病情易于反復(fù),13,第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[1],李某，女，56歲，2009年3月17日就診 患者于5年前開始出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)多處紅腫發(fā)熱并逐漸粗大變形，病情逐漸加重，常服用芬必得、雙氯芬酸鈉及糖皮質(zhì)激素等藥，病情未控制，于2月前服用止痛藥后出現(xiàn)上消化道出血，經(jīng)制酸止血治療后，轉(zhuǎn)我科尋求(x1劑/日，每日二次。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[3]——體會(huì)(tǐhu236。)[1]——病機(jī)與脾的關(guān)系,脾胃虛弱、濕濁內(nèi)生 氣血(q236。)[2]——治法與脾的關(guān)系,健脾助運(yùn)、化濕和胃 健脾益氣，養(yǎng)血和中 健脾化痰(hu224。)[3]——RA從脾論治的實(shí)驗(yàn)依據(jù),抗炎免疫及維持免疫功能的平衡(p237。zhī)大關(guān)節(jié)酸痛”就診。,皮肌炎[3]——體會(huì)(tǐhu236。hu224。2009年10月14日就診 患者因“雙足3個(gè)月中交替性紅腫熱痛2次”來(lái)診。,痛風(fēng)(t242。上方加用桑白皮12 g，以本方為主服用至今，痛風(fēng)未見(jiàn)發(fā)作。 痛風(fēng)屬痹證范疇，但又與一般的痹證不同。nɡ fēnɡ)[3]——體會(huì)[2],脾為后天之本，司運(yùn)化之職，若脾胃素虛或嗜食醇酒肥甘損傷脾胃，則運(yùn)化失健，濕濁之邪自內(nèi)而生，留而不去，蓄久化熱，熱盛化毒，流注于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不通而為病 發(fā)作期可見(jiàn)關(guān)節(jié)劇痛，皮色鮮紅腫脹灼熱，甚則伴發(fā)熱、口渴便秘等熱毒壅盛之象 病久不瘥聚濕為痰，血滯為瘀，痰瘀交阻于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)則疼痛遷延、僵硬畸形、屈伸不利、皮下結(jié)節(jié)(ji233。nɡ fēnɡ)[3]——體會(huì)[3],治療當(dāng)分清標(biāo)本虛實(shí)，發(fā)作期應(yīng)以解毒泄?jié)釣橹髦纹錁?biāo)，待關(guān)節(jié)(guānji233。o)綜合征 刻下：口干、眼干，雙手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛，納食欠香，大便稀薄，每日二次，苔薄中紅，脈細(xì),29,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。)15g，丹參15g，山茱萸9g，杞子12g，蛇舌草30g，柴胡9g，升麻12g 療效：本方用藥3個(gè)月余，患者自覺(jué)口干眼干改善，關(guān)節(jié)痛減輕,30,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。在結(jié)締組織病中，干燥綜合征的發(fā)病率僅次于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而居第二位 該病中醫(yī)屬于“干燥病”范疇，我們認(rèn)為本病脾虛不可忽視,31,第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。淚液也系津液，賴氣升提敷布，始能達(dá)其所，溢其竅，由于氣虛津不供奉，則淚液也少，口眼干燥之癥作矣”,32,第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,小 結(jié),慢性風(fēng)濕性疾病的治療一般需持續(xù)服藥，且時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久，而所用祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、清熱解毒之藥大多有損脾胃，用之不當(dāng)(b249。,內(nèi)容(n232?？寡酌庖呒熬S持免疫功能的平衡。發(fā)作期可見(jiàn)關(guān)節(jié)劇痛，皮色鮮紅腫脹灼熱，甚則伴發(fā)熱、口渴便秘等熱毒壅
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1