【正文】 理 加強財務 監(jiān)督 加強運行 監(jiān)督 14 根據(jù)醫(yī)改方案的要求和醫(yī)療機構財務、會計管理的實際需要，財政部會同衛(wèi)生部在反復調研論證的基礎上聯(lián)合修訂印發(fā)了 《 醫(yī)院財務制度 》 （財社 [2020]306號），并制定印發(fā)了《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度 》 （財社 [2020]307號），為準確反映醫(yī)療機構收支情況、規(guī)范財務行為、強化預算約束、嚴格成本控制提供了政策依據(jù)，為推進公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構體制機制綜合改革創(chuàng)造了條件。 完善財務管理體制，規(guī)范財務行為 18 第二部分、 《 醫(yī)院財務制度 》 修訂重點內容和主要亮點 （二） 《 醫(yī)院財務制度 》 修訂的主要亮點 夯實資產(chǎn)負債信息。 19 職能定位，明確制度適用范圍。 23 ★ 醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將 預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現(xiàn)情況 和 業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。 24 ★ 三級醫(yī)院須設置 總會計師 ，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。 30 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 公立醫(yī)院 基本公共衛(wèi)生服務收入 績效考核后的經(jīng)常性收支差額補助 側重預算管理 側重成本管理 業(yè)務內容比較簡單 業(yè)務內容 相對復雜 重要收入來源 沒有這兩項收入 側重不同 31 醫(yī)院性質 二、醫(yī)院性質： 《 醫(yī)院財務制度 》 第三條規(guī)定：醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。 三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。 醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。 定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。不得編制赤字預算。 54 預算執(zhí)行 五、預算執(zhí)行： 《 醫(yī)院財務制度 》 第十三規(guī)定： 醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。 醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。 61 預算分析與考核 八、預算分析與考核： 《 醫(yī)院財務制度 》 第十四規(guī)定： 主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。 69 收入管理 收費管理 三、收費管理 （二）收費票據(jù)：醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或省（自治區(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。 70 第四部分、新 《 醫(yī)院財務制度 》 的基本內容 第四章 支出管理 重點問題 —— 支出分類 —— 支出范圍 71 醫(yī)院 醫(yī)療 支出 其他支出 科教項目 支出 財政 項目 補助支 出 管理 費用 （二）為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。 （六）在各類基金中列支的費用。計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。 96 流動資產(chǎn)管理 四、壞賬管理 —— 壞賬準備的提取 —— 壞賬損失的確認 97 流動資產(chǎn)管理 五、存貨 —— 有形資產(chǎn) —— 流動性較強 —— 時效性 98 流動資產(chǎn)管理 存貨的分類 —— 低值易耗品 —— 衛(wèi)生材料 —— 藥品 —— 其他材料 99 流動資產(chǎn)管理 存貨的管理 —— 合理確定儲備定額 —— 健全采購管理制度 —— 加強入庫管理 —— 加強清查盤點 —— 加強實物管理 —— 加強高值耗材管理 100 第四部分、新 《 醫(yī)院財務制度 》 的基本內容 第八章 固定資產(chǎn)管理 重點問題 —— —— 固定資產(chǎn)分類 —— 固定資產(chǎn)折舊 101 固定資產(chǎn)管理 一、固定資產(chǎn)特點 —— 使用年限：使用期限在一年以上（不含一年） —— 單位價值：單位價值在 1000元及以上（其中：專業(yè)設備單位價值在 1500元及以上） —— 基本保持原有物質形態(tài) 102 固定資產(chǎn)管理 二、固定資產(chǎn)的分類 —— 房屋及建筑物 —— 專業(yè)設備 —— 一般設備 —— 其他固定資產(chǎn) 圖書參照管理 103 固定資產(chǎn)管理 三、在建工程 —— 在建工程成本的內涵：醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。 111 固定資產(chǎn)管理 八、固定資產(chǎn)處置 —— 固定資產(chǎn)處置的定義 —— 處置范圍 —— 處置管理 112 第四部分、新 《 醫(yī)院財務制度 》 的基本內容 第九章 無形資產(chǎn)及開辦費管理 重點問題 —— 無形資產(chǎn)分類 —— 無形資產(chǎn)攤銷 113 無形資產(chǎn)及開辦費管理 一、無形資產(chǎn)特點 —— 不存在實物形態(tài) —— 較高獲利能力 —— 價值較大 114 無形資產(chǎn)及開辦費管理 二、無形資產(chǎn)的分類 —— 專利權 —— 著作權 —— 版權 —— 土地使用權 —— 非專利技術 —— 商譽 —— 醫(yī)院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件 —— 其他財產(chǎn)權利 115 無形資產(chǎn)及開辦費管理 三、無形資產(chǎn)的計價 （一）購入的無形資產(chǎn)：按照實際支付的價款計價 （二）自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)：按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價 （三）接受捐贈的無形資產(chǎn)：按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價 （四）商譽：除合作外，不得作價入賬 116 無形資產(chǎn)及開辦費管理 四、無形資產(chǎn)的攤銷 （一）攤銷范圍：取得當月起 （二）攤銷期限：在法律規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。 123 對外投資管理 —— 對外投資的論證 —— 對外投資的審批 124 對外投資管理 三、投資估價 —— 按評估價格 —— 按實際支付金額 125 對外投資管理 四、投資監(jiān)管 —— 崗位、人員監(jiān)管 —— 投資方向 —— 投資效益 —— 投資風險 126 第四部分、新 《 醫(yī)院財務制度 》 的基本內容 第十一章 負債管理 重點問題 —— 負債分類 —— 負債管理 127 負債管理 一、負債特點 —— 經(jīng)濟義務 —— 以貨幣計量 —— 確切的債權人和償付期限 128 負債管理 二、負債的分類 —— 流動負債 —— 非流動負債 短期借款、應繳款項、應付票據(jù)、應付賬款、預收醫(yī)療款、應付職工薪酬、應付福利費、應付社會保障繳費、應交稅費、其他應付款、預提費用、長期借款、長期應付款 129 負債管理 醫(yī)院應加強病人預交金管理。 —— 取消固定基金。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的，可以適當 降低提取比例 或者 暫停提取 。 142 財務清算 醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?，應先按照?guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償。 157 附 則 —— 非獨立核算 —— 獨立核算 —— 非獨立法人 —— 獨立法人 158 附 則 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起 30日內，持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進行財務登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。 163 附 則 企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度