【正文】 理 加強(qiáng)財務(wù) 監(jiān)督 加強(qiáng)運行 監(jiān)督 14 根據(jù)醫(yī)改方案的要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)、會計管理的實際需要，財政部會同衛(wèi)生部在反復(fù)調(diào)研論證的基礎(chǔ)上聯(lián)合修訂印發(fā)了 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 （財社 [2020]306號），并制定印發(fā)了《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度 》 （財社 [2020]307號），為準(zhǔn)確反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支情況、規(guī)范財務(wù)行為、強(qiáng)化預(yù)算約束、嚴(yán)格成本控制提供了政策依據(jù)，為推進(jìn)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革創(chuàng)造了條件。 完善財務(wù)管理體制，規(guī)范財務(wù)行為 18 第二部分、 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 修訂重點內(nèi)容和主要亮點 （二） 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 修訂的主要亮點 夯實資產(chǎn)負(fù)債信息。 19 職能定位，明確制度適用范圍。 23 ★ 醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將 預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況 和 業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。 24 ★ 三級醫(yī)院須設(shè)置 總會計師 ，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。 30 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 公立醫(yī)院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入 績效考核后的經(jīng)常性收支差額補助 側(cè)重預(yù)算管理 側(cè)重成本管理 業(yè)務(wù)內(nèi)容比較簡單 業(yè)務(wù)內(nèi)容 相對復(fù)雜 重要收入來源 沒有這兩項收入 側(cè)重不同 31 醫(yī)院性質(zhì) 二、醫(yī)院性質(zhì)： 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 第三條規(guī)定：醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。 三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。 醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。 定項補助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。不得編制赤字預(yù)算。 54 預(yù)算執(zhí)行 五、預(yù)算執(zhí)行： 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 第十三規(guī)定： 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。 醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。 61 預(yù)算分析與考核 八、預(yù)算分析與考核： 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 第十四規(guī)定： 主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。 69 收入管理 收費管理 三、收費管理 （二）收費票據(jù)：醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。 70 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第四章 支出管理 重點問題 —— 支出分類 —— 支出范圍 71 醫(yī)院 醫(yī)療 支出 其他支出 科教項目 支出 財政 項目 補助支 出 管理 費用 （二）為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。 （六）在各類基金中列支的費用。計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省（自治區(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。 96 流動資產(chǎn)管理 四、壞賬管理 —— 壞賬準(zhǔn)備的提取 —— 壞賬損失的確認(rèn) 97 流動資產(chǎn)管理 五、存貨 —— 有形資產(chǎn) —— 流動性較強(qiáng) —— 時效性 98 流動資產(chǎn)管理 存貨的分類 —— 低值易耗品 —— 衛(wèi)生材料 —— 藥品 —— 其他材料 99 流動資產(chǎn)管理 存貨的管理 —— 合理確定儲備定額 —— 健全采購管理制度 —— 加強(qiáng)入庫管理 —— 加強(qiáng)清查盤點 —— 加強(qiáng)實物管理 —— 加強(qiáng)高值耗材管理 100 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第八章 固定資產(chǎn)管理 重點問題 —— —— 固定資產(chǎn)分類 —— 固定資產(chǎn)折舊 101 固定資產(chǎn)管理 一、固定資產(chǎn)特點 —— 使用年限：使用期限在一年以上（不含一年） —— 單位價值：單位價值在 1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在 1500元及以上） —— 基本保持原有物質(zhì)形態(tài) 102 固定資產(chǎn)管理 二、固定資產(chǎn)的分類 —— 房屋及建筑物 —— 專業(yè)設(shè)備 —— 一般設(shè)備 —— 其他固定資產(chǎn) 圖書參照管理 103 固定資產(chǎn)管理 三、在建工程 —— 在建工程成本的內(nèi)涵：醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。 111 固定資產(chǎn)管理 八、固定資產(chǎn)處置 —— 固定資產(chǎn)處置的定義 —— 處置范圍 —— 處置管理 112 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第九章 無形資產(chǎn)及開辦費管理 重點問題 —— 無形資產(chǎn)分類 —— 無形資產(chǎn)攤銷 113 無形資產(chǎn)及開辦費管理 一、無形資產(chǎn)特點 —— 不存在實物形態(tài) —— 較高獲利能力 —— 價值較大 114 無形資產(chǎn)及開辦費管理 二、無形資產(chǎn)的分類 —— 專利權(quán) —— 著作權(quán) —— 版權(quán) —— 土地使用權(quán) —— 非專利技術(shù) —— 商譽 —— 醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件 —— 其他財產(chǎn)權(quán)利 115 無形資產(chǎn)及開辦費管理 三、無形資產(chǎn)的計價 （一）購入的無形資產(chǎn)：按照實際支付的價款計價 （二）自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)：按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價 （三）接受捐贈的無形資產(chǎn)：按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價 （四）商譽：除合作外，不得作價入賬 116 無形資產(chǎn)及開辦費管理 四、無形資產(chǎn)的攤銷 （一）攤銷范圍：取得當(dāng)月起 （二）攤銷期限：在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。 123 對外投資管理 —— 對外投資的論證 —— 對外投資的審批 124 對外投資管理 三、投資估價 —— 按評估價格 —— 按實際支付金額 125 對外投資管理 四、投資監(jiān)管 —— 崗位、人員監(jiān)管 —— 投資方向 —— 投資效益 —— 投資風(fēng)險 126 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十一章 負(fù)債管理 重點問題 —— 負(fù)債分類 —— 負(fù)債管理 127 負(fù)債管理 一、負(fù)債特點 —— 經(jīng)濟(jì)義務(wù) —— 以貨幣計量 —— 確切的債權(quán)人和償付期限 128 負(fù)債管理 二、負(fù)債的分類 —— 流動負(fù)債 —— 非流動負(fù)債 短期借款、應(yīng)繳款項、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)付福利費、應(yīng)付社會保障繳費、應(yīng)交稅費、其他應(yīng)付款、預(yù)提費用、長期借款、長期應(yīng)付款 129 負(fù)債管理 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。 —— 取消固定基金。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的，可以適當(dāng) 降低提取比例 或者 暫停提取 。 142 財務(wù)清算 醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進(jìn)行清償。 157 附 則 —— 非獨立核算 —— 獨立核算 —— 非獨立法人 —— 獨立法人 158 附 則 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起 30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門（或舉辦單位）進(jìn)行財務(wù)登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。 163 附 則 企業(yè)事業(yè)組織、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度