【正文】 統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。 財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。 55 預(yù)算執(zhí)行 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 —— 嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行，強(qiáng)化預(yù)算約束 —— 建立預(yù)算分析制度 56 預(yù)算調(diào)整 六、預(yù)算調(diào)整： 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 第十四規(guī)定： 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。 57 預(yù)算調(diào)整 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 明確了： —— 預(yù)算調(diào)整的前提 —— 預(yù)算調(diào)整方案的編報 58 決算編報 七、決算編報 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 第十四規(guī)定： 年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度?，F(xiàn)金收入不得坐支。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正 （二）制訂人員經(jīng)費占總支出比率 （三）制訂管理費用占總支出比率 …… 76 支出管理 四、招標(biāo)采購 —— 政府采購法 —— 招投標(biāo)法 —— 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范 —— 藥品集中采購監(jiān)督管理辦法 77 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第五章 成本管理 重點問題 —— 成本管理范圍 —— 成本分?jǐn)偡椒? —— 成本分析與成本控制 78 成本管理 一、成本管理內(nèi)容 —— 成本核算 —— 成本分析 —— 成本控制 79 成本管理 二、成本管理作用 —— 強(qiáng)化成本意識 —— 降低醫(yī)療成本 —— 提高醫(yī)院績效 80 成本管理 三、成本核算的原則 合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等 81 科室成本核算 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算 病種成本核算 床日和診次成本核算 82 科室成本分?jǐn)?行政后勤類 醫(yī)療輔助類 臨床服務(wù)類 醫(yī)療技術(shù)類 最終 83 不屬于成本核算范圍的支出 （一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動所發(fā)生的支出。 （五）有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%4%。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。 108 固定資產(chǎn)管理 六、固定資產(chǎn)管理 —— 全過程管理 —— 全面管理 —— 全員管理 —— 三賬一卡制度 —— 管理責(zé)任制 —— 資產(chǎn)共享、共用制度 109 固定資產(chǎn)管理 七、固定資產(chǎn)盤點 —— 盤點目的 —— 盤點時點 —— 對盤盈、盤虧資產(chǎn)的處理 110 固定資產(chǎn)管理 固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。 120 對外投資管理 二、對外投資的分類 —— 長期投資 —— 短期投資 121 對外投資管理 三、對外投資的范圍 —— 醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域 不得從事 —— 使用財政撥款、財政撥款結(jié)余的對外投資 —— 股票投資 —— 期貨投資 —— 基金投資 —— 企業(yè)債券投資 122 對外投資管理 投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準(zhǔn)。 133 負(fù)債管理 —— 借入負(fù)債的范圍 —— 審批程序 —— 風(fēng)險管理指標(biāo) —— 償還責(zé)任 134 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十二章 凈資產(chǎn)管理 重點問題 —— 凈資產(chǎn)分類 —— 專用基金的計提 135 —— 醫(yī)院凈資產(chǎn)包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余）、未彌補(bǔ)虧損。 —— 在專用基金中增設(shè)醫(yī)療風(fēng)險基金。 141 財務(wù)清算 醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋? （一）清算期間發(fā)生的費用； （二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等； （三）債權(quán)人的各項債務(wù)； （四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。 153 財務(wù)監(jiān)督 財務(wù)監(jiān)督 —— 目的 —— 作用 制約性，促進(jìn)性 154 財務(wù)監(jiān)督 —— 預(yù)算管理的監(jiān)督 —— 收入管理的監(jiān)督 —— 支出管理的監(jiān)督 —— 資產(chǎn)管理的監(jiān)督 —— 負(fù)債管理的監(jiān)督 155 財務(wù)監(jiān)督 —— 事前監(jiān)督、事中監(jiān)督與事后監(jiān)督 —— 日常監(jiān)督與專項檢查 —— 內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督 156 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十六章 附 則 醫(yī)院舉辦 非獨立法人分支機(jī)構(gòu) 的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。 162 附 則 本制度由財政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 165 第五部分：醫(yī)院財務(wù)管理 探討 醫(yī)院預(yù)算管理探討 ： 166 167 。 164 附 則 本制度自 2020年 7月 1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，自 2020年 1月 1日起在全國執(zhí)行。 159 附 則 醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。 143 財務(wù)清算 清算報告 —— 導(dǎo)語 —— 債權(quán)確認(rèn)情況 —— 醫(yī)院概況 —— 情況說明 —— 法律依據(jù) —— 清算費用 —— 工作情況 —— 清算結(jié)論 —— 資產(chǎn)負(fù)債情況 —— 審計情況 —— 資產(chǎn)評估情況 144 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十四章 財務(wù)報告與分析 財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件， 145 財務(wù)報告與分析 醫(yī)院財務(wù)報告 —— 資產(chǎn)負(fù)債表 —— 收入支出總表 —— 業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表 —— 財政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表 —— 基本建設(shè)收入支出表 —— 現(xiàn)金流量表 —— 凈資產(chǎn)變動表 —— 有關(guān)附表 —— 會計報表附注 —— 財務(wù)情況說明書 146 財務(wù)報告與分析 醫(yī)院財務(wù)報告 —— 會計報表 —— 會計報表附注 —— 財務(wù)情況說明書 147 財務(wù)報告與分析 醫(yī)院財務(wù)報告編制要求 —— 制度和方法的一致性和可比性 —— 做好準(zhǔn)備工作 —— 及時客觀 —— 內(nèi)容完整 148 財務(wù)報告與分析 財務(wù)分析 —— 含義 —— 內(nèi)容 —— 方法 —— 步驟 149 財務(wù)報告與分析 醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng) 按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計 ，具體辦法另行規(guī)定。 —— 待分配結(jié)余改為未彌補(bǔ)虧損。增設(shè)待沖基金。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。 ； （三）攤銷方法：平均攤銷法 117 第四部分、新 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十章 對外投資管理 重點問題 —— 對外投資的分類 —— 對外投資的范圍 118 對外投資管理 一、對外投資的形式 —— 貨幣資金 —— 實物 —— 無形資產(chǎn) 119 對外投資管理 對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。 —— 工程項目審批執(zhí)行制度 —— 工程概預(yù)算編制 —— 工程進(jìn)度款管理 —— 固定資產(chǎn)入庫或增值 —— 單獨建賬，單獨核算 104 固定資產(chǎn)管理 四、計提折舊 —— 計提折舊的原則：根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi) —— 計提折舊的范圍：當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計提折舊；當(dāng)月減少的固