【正文】 165 第五部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 探討 醫(yī)院預(yù)算管理探討 ： 166 167 。 164 附 則 本制度自 2020年 7月 1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，自 2020年 1月 1日起在全國(guó)執(zhí)行。 162 附 則 本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 159 附 則 醫(yī)院基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。 153 財(cái)務(wù)監(jiān)督 財(cái)務(wù)監(jiān)督 —— 目的 —— 作用 制約性，促進(jìn)性 154 財(cái)務(wù)監(jiān)督 —— 預(yù)算管理的監(jiān)督 —— 收入管理的監(jiān)督 —— 支出管理的監(jiān)督 —— 資產(chǎn)管理的監(jiān)督 —— 負(fù)債管理的監(jiān)督 155 財(cái)務(wù)監(jiān)督 —— 事前監(jiān)督、事中監(jiān)督與事后監(jiān)督 —— 日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查 —— 內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督 156 第四部分、新 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十六章 附 則 醫(yī)院舉辦 非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu) 的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。 143 財(cái)務(wù)清算 清算報(bào)告 —— 導(dǎo)語 —— 債權(quán)確認(rèn)情況 —— 醫(yī)院概況 —— 情況說明 —— 法律依據(jù) —— 清算費(fèi)用 —— 工作情況 —— 清算結(jié)論 —— 資產(chǎn)負(fù)債情況 —— 審計(jì)情況 —— 資產(chǎn)評(píng)估情況 144 第四部分、新 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十四章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件， 145 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告 —— 資產(chǎn)負(fù)債表 —— 收入支出總表 —— 業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表 —— 財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表 —— 基本建設(shè)收入支出表 —— 現(xiàn)金流量表 —— 凈資產(chǎn)變動(dòng)表 —— 有關(guān)附表 —— 會(huì)計(jì)報(bào)表附注 —— 財(cái)務(wù)情況說明書 146 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告 —— 會(huì)計(jì)報(bào)表 —— 會(huì)計(jì)報(bào)表附注 —— 財(cái)務(wù)情況說明書 147 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告編制要求 —— 制度和方法的一致性和可比性 —— 做好準(zhǔn)備工作 —— 及時(shí)客觀 —— 內(nèi)容完整 148 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 財(cái)務(wù)分析 —— 含義 —— 內(nèi)容 —— 方法 —— 步驟 149 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng) 按規(guī)定經(jīng)過注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì) ，具體辦法另行規(guī)定。 141 財(cái)務(wù)清算 醫(yī)院撤銷時(shí)清償?shù)捻樞驗(yàn)椋? （一）清算期間發(fā)生的費(fèi)用； （二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等； （三）債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)； （四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。 —— 待分配結(jié)余改為未彌補(bǔ)虧損。 —— 在專用基金中增設(shè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。增設(shè)待沖基金。 133 負(fù)債管理 —— 借入負(fù)債的范圍 —— 審批程序 —— 風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo) —— 償還責(zé)任 134 第四部分、新 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十二章 凈資產(chǎn)管理 重點(diǎn)問題 —— 凈資產(chǎn)分類 —— 專用基金的計(jì)提 135 —— 醫(yī)院凈資產(chǎn)包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）、未彌補(bǔ)虧損。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。 120 對(duì)外投資管理 二、對(duì)外投資的分類 —— 長(zhǎng)期投資 —— 短期投資 121 對(duì)外投資管理 三、對(duì)外投資的范圍 —— 醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域 不得從事 —— 使用財(cái)政撥款、財(cái)政撥款結(jié)余的對(duì)外投資 —— 股票投資 —— 期貨投資 —— 基金投資 —— 企業(yè)債券投資 122 對(duì)外投資管理 投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報(bào)主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門批準(zhǔn)。 ； （三）攤銷方法：平均攤銷法 117 第四部分、新 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第十章 對(duì)外投資管理 重點(diǎn)問題 —— 對(duì)外投資的分類 —— 對(duì)外投資的范圍 118 對(duì)外投資管理 一、對(duì)外投資的形式 —— 貨幣資金 —— 實(shí)物 —— 無形資產(chǎn) 119 對(duì)外投資管理 對(duì)外投資按照投資回收期的長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期投資和短期投資。 108 固定資產(chǎn)管理 六、固定資產(chǎn)管理 —— 全過程管理 —— 全面管理 —— 全員管理 —— 三賬一卡制度 —— 管理責(zé)任制 —— 資產(chǎn)共享、共用制度 109 固定資產(chǎn)管理 七、固定資產(chǎn)盤點(diǎn) —— 盤點(diǎn)目的 —— 盤點(diǎn)時(shí)點(diǎn) —— 對(duì)盤盈、盤虧資產(chǎn)的處理 110 固定資產(chǎn)管理 固定資產(chǎn)管理部門要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。 —— 工程項(xiàng)目審批執(zhí)行制度 —— 工程概預(yù)算編制 —— 工程進(jìn)度款管理 —— 固定資產(chǎn)入庫或增值 —— 單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算 104 固定資產(chǎn)管理 四、計(jì)提折舊 —— 計(jì)提折舊的原則：根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi) —— 計(jì)提折舊的范圍：當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。 95 流動(dòng)資產(chǎn)管理 對(duì)賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%4%。 （七）國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。 （五）有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。 （三）對(duì)外投資的支出。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正 （二）制訂人員經(jīng)費(fèi)占總支出比率 （三）制訂管理費(fèi)用占總支出比率 …… 76 支出管理 四、招標(biāo)采購 —— 政府采購法 —— 招投標(biāo)法 —— 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范 —— 藥品集中采購監(jiān)督管理辦法 77 第四部分、新 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第五章 成本管理 重點(diǎn)問題 —— 成本管理范圍 —— 成本分?jǐn)偡椒? —— 成本分析與成本控制 78 成本管理 一、成本管理內(nèi)容 —— 成本核算 —— 成本分析 —— 成本控制 79 成本管理 二、成本管理作用 —— 強(qiáng)化成本意識(shí) —— 降低醫(yī)療成本 —— 提高醫(yī)院績(jī)效 80 成本管理 三、成本核算的原則 合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等 81 科室成本核算 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算 病種成本核算 床日和診次成本核算 82 科室成本分?jǐn)?行政后勤類 醫(yī)療輔助類 臨床服務(wù)類 醫(yī)療技術(shù)類 最終 83 不屬于成本核算范圍的支出 （一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出。 設(shè)備 現(xiàn)金收入不得坐支。 （三）收入管理：醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。 62 預(yù)算分析與考核 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 明確了： —— 預(yù)算分析與考核的作用 —— 績(jī)效考核的實(shí)施 —— 績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用 63 第四部分、新 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 的基本內(nèi)容 第三章 收入管理 重點(diǎn)問題 —— 收入分類 —— 收入確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn) 64 收入管理 一、醫(yī)院收入的特點(diǎn) —— 開展醫(yī)療服務(wù)