20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—法國(guó)公立醫(yī)院改革及其對(duì)我國(guó)的啟示-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 庭補(bǔ)助的政策。提供住院服務(wù)的醫(yī)院分為公立和私立兩類(lèi)，兩類(lèi)機(jī)構(gòu)都接受地方衛(wèi)生與社會(huì)事務(wù)局的行政管理和醫(yī)院管理局的經(jīng)濟(jì)管理。公立醫(yī)院配有董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)，還有各種權(quán)威的專(zhuān)業(yè)委員會(huì)協(xié)助管理?；I資方面，％來(lái)自基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，％來(lái)自其他各種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人付費(fèi)，％，％。醫(yī)院根據(jù)上年度活動(dòng)業(yè)績(jī)向ARH提出當(dāng)年設(shè)施計(jì)劃和預(yù)算計(jì)劃，經(jīng)審查后按月獲得預(yù)算金。四是資源規(guī)劃?rùn)C(jī)制。器官和骨髓移植、嚴(yán)重?zé)齻委?、心臟外科、神經(jīng)外科、血管介入醫(yī)學(xué)等5種，由于技術(shù)要求更高，需要在大區(qū)之間進(jìn)行跨區(qū)規(guī)劃。首先是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展使居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求增加，然后是醫(yī)療服務(wù)籌資系統(tǒng)改革，并帶來(lái)醫(yī)療資源配置的變化，醫(yī)療服務(wù)籌資通過(guò)支付系統(tǒng)影響醫(yī)院行為，推動(dòng)公立醫(yī)院的改革。公立醫(yī)院改革是一個(gè)持續(xù)性話(huà)題，法國(guó)以立法為主導(dǎo)的一系列改革措施明確了各階段公立醫(yī)院改革的主要方向和措施，確保整個(gè)改革進(jìn)展方向一致，不走回頭路。中國(guó)建國(guó)六十年來(lái)建立起的覆蓋城鄉(xiāng)居民的公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要成就，為滿(mǎn)足不同時(shí)期人民群眾就醫(yī)需求發(fā)揮了巨大作用。在國(guó)家決策層面，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征收比例的確定、醫(yī)療保險(xiǎn)基金賠付比例的確定、自由開(kāi)業(yè)醫(yī)診金的確定等都是通過(guò)成立專(zhuān)門(mén)的協(xié)商議會(huì)進(jìn)行決策。法國(guó)以稅收形式投入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明，隨著國(guó)力和政府財(cái)力的增長(zhǎng)，對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以逐步以稅收投入取代固定金額投入，這將有助于解決籌資的可持續(xù)性問(wèn)題。在此大背景下，發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生體系都各有一本難念的經(jīng)，世界上沒(méi)有完美的醫(yī)療模式，更不會(huì)存在一種“普世”的醫(yī)療模式。內(nèi)容總結(jié)
（1）法國(guó)公立醫(yī)院改革及其對(duì)我國(guó)的啟示
按：與法國(guó)類(lèi)似，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制介于英國(guó)國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)體制和德國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制之間
（2）法國(guó)公立醫(yī)院改革及其對(duì)我國(guó)的啟示
按：與法國(guó)類(lèi)似，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制介于英國(guó)國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)體制和德國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制之間
（3）1983年通過(guò)了籌資總額預(yù)算法律，形成了醫(yī)院管理的外部壓力
（4）1985年制定了《分析核算指標(biāo)》，建立了成本核算的規(guī)范
（5）法國(guó)將醫(yī)療服務(wù)分為門(mén)診服務(wù)和住院服務(wù)兩種形式
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