【正文】 ，由于這項(xiàng)政策是在本屆政府關(guān)注民生的政策環(huán)境下推進(jìn)的，而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期制度，其籌資的穩(wěn)定性和可持續(xù)性一直是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。這也是中國(guó)公立醫(yī)院改革難以推動(dòng)的重要原因之一。在完成以上工作后，最后確定醫(yī)療資源配置的具體內(nèi)容，主要包括5部分：區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的數(shù)量和分布；區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備配置的種類、數(shù)量和分布；區(qū)域內(nèi)醫(yī)院設(shè)置的科室數(shù)量及其提供的服務(wù)項(xiàng)目；區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理模式；區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的控制。監(jiān)事會(huì)以前主席由市長(zhǎng)或省級(jí)機(jī)構(gòu)中地方議會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。（四）公立醫(yī)院管理的維持期。法國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系經(jīng)過60余年的持續(xù)改良，將德國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制和英國(guó)國(guó)民衛(wèi)生體制的內(nèi)在機(jī)制與本國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平、文化傳統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合起來，創(chuàng)立了適合法國(guó)國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生體系。1851年醫(yī)院獲得法人地位后，政府加強(qiáng)了醫(yī)院管理，醫(yī)院管理委員會(huì)的決策需要政府批準(zhǔn)才能執(zhí)行，醫(yī)院支出也占到國(guó)家預(yù)算的3%。法國(guó)按區(qū)域?qū)嵭嗅t(yī)療行政管理，醫(yī)療行政管理機(jī)構(gòu)對(duì)同級(jí)政府負(fù)責(zé)，各級(jí)政府的衛(wèi)生行政管理與其他社會(huì)事務(wù)行政管理合為一個(gè)部門，采取大部制體制。公立醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)和運(yùn)營(yíng)費(fèi)用則由地方醫(yī)院管理局(ARH)負(fù)責(zé)預(yù)算和支付，公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員采用固定薪金制，收入低于自由開業(yè)醫(yī)的水平，但享受養(yǎng)老、帶薪假期等福利。第二，以立法為形式不斷推進(jìn)公立醫(yī)院改革。民眾對(duì)健康的追求沒有止境，因此醫(yī)療服務(wù)的提供與籌資之間的矛盾會(huì)持續(xù)存在。我國(guó)公立醫(yī)院改革缺乏多方協(xié)商的決策機(jī)制，政府部門間往往都難以達(dá)成一致意見，更無法充分考慮患者和醫(yī)務(wù)人員的意見。5類不需要授權(quán)，鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由開展，包括老年人疾病的治療和保健、青少年心理干預(yù)、腦損傷和脊柱損傷的治療和保健、加強(qiáng)和持續(xù)監(jiān)護(hù)、姑息治療等。院長(zhǎng)是醫(yī)院的名義代表，任醫(yī)院董事會(huì)主席，領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院的基本政策，只有權(quán)任命非醫(yī)務(wù)人員和非管理人員；理事會(huì)是以前的執(zhí)行委員會(huì)，其實(shí)質(zhì)是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子，包括各專業(yè)委員會(huì)主席和主要管理人員；監(jiān)事會(huì)是以前的理事會(huì)，決定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期管控，成員包括地方政府和議會(huì)代表，職工代表以及有資質(zhì)的個(gè)人。此外，1991年