20xx年醫(yī)學專題—癌痛患者的充分鎮(zhèn)痛探討-預覽頁
【正文】 %）?胃腸道腫瘤（ %）? 肺癌（ %）? 泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤（ %）? 頭頸部腫瘤（ %）Cancer 1999。86:8717. 169。489883177。 泌尿生殖 (shēngzh237。不同轉(zhuǎn)移 (zhuǎny237。84577177。15361519177。疼痛 (t233。o)原因二： 阿片類藥物滴定過程不充分 臨床醫(yī)生未掌握阿片類藥物滴定方法，不重視滴定 劑量 (j236。o)原因三：倫敦 Hospice根據(jù)疼痛 (t233。ngzh236。zh236。目錄 (m249。n)鎮(zhèn)痛關(guān)鍵因素治療的重視物滴定痛處理阿片類藥物評估第十九 頁 ，共四十六 頁 。li225。n)鎮(zhèn)痛關(guān)鍵因素治療的重視物滴定痛處理阿片類藥物評估第二十二 頁 ，共四十六 頁 。ng)篩查與腫瘤急癥無關(guān)(w 硬膜外轉(zhuǎn)移216。 病因216。癌痛患者充分 (chōngf232。)滴定三種推薦 (tuīji224。奧施康定為背景用藥滴定第二十五 頁 ，共四十六 頁 。nzhě)需要的、安全的藥物劑量26第二十六 頁 ，共四十六 頁 。i)背景用藥的滴定依據(jù)? 奧施康定作為口服制劑，符合 (f癌痛患者 (hu224。 jiā)劑量 ”是盡可能強的鎮(zhèn)痛效果和盡可能低的不良反應的平衡劑量 2024年 NCCN指南 (zhǐn225。nɡ)指導原則 :強調(diào)個體化治療? 按照患者病情和癌痛緩解 (huǎn jiě)藥物劑量，制定個體化用藥方案? 使用阿片類藥物時，由于個體差異，阿片類藥物無理想標準用藥劑量，應當根據(jù)患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解衛(wèi)生部癌癥疼痛 (t233。o)口服大劑量嗎啡%%%8%4%n 寧養(yǎng)院使用大劑量嗎啡治療癌痛的患者特點及生存影響調(diào)查： 本研究 (y225?；颊咂骄?(p237。ng)得到緩解的患者比例 (%)216。采用 NRS對疼痛控制情況進行評估。片前轉(zhuǎn)換為足量奧施康定 174。Ferrarese F, Ther Clin Risk Manag. 2024, 4(4):66572.216。ngzh236。足量應用奧施康定，多數(shù)患者 (hu224。nɡ fǒu)正常活動、病情、生活自理程度， KPS把病人的健康狀況視為總分 100分， 10分一個等級。nzhě)， 中高劑量治療組 60~80%患者生活質(zhì)量得到明顯改善Bercovitch M, et al. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2024, 20(4):339. 足量應用奧施康定，患者 (hu224。n)均顯著改善*三項指標均為分數(shù) (fēnsh249。一項開放性研究顯示：奧施康定日劑量 (j236?；颊呷掌骄?(p237。n)鎮(zhèn)痛關(guān)鍵因素治療的重視物滴定痛處理阿片類藥物評估第三十九 頁 ，共四十六 頁 。)治療藥物Sinatra RS et al. J Am Acad Orthop 。ng)處理：輔助用藥 輔助用藥目的238。常用輔助治療藥物 (y224。)出版公司 199741第四十一 頁 ，共四十六 頁 。 +輔助用藥 成人日劑量 給藥途徑 疼痛類型皮質(zhì)類固醇 地塞米松 1696mg 口服 /靜脈 腦轉(zhuǎn)移和硬膜外脊髓壓迫 強的松 40100mg 口服抗驚厥藥物 卡馬西平 2001600mg 口服 神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛 苯妥英 300500mg 口服抗抑郁藥物 阿米替林 1520mg 口服 合并抑郁或失眠的神經(jīng)性疼痛 丙米嗪 20100mg 口服局麻藥 利多卡因 5mg/kg 皮下 /靜脈 神經(jīng)源性疼痛 美西律 450600mg 口服王瑛主譯，癌癥疼痛治療 天津翻譯 (fāny236。d236。 總結(jié) (zǒngji233。ir243。不同 轉(zhuǎn) 移部位所需阿片 類藥 物 劑 量不同。奧施康定作 為 口服制 劑 ，符合 WHO三 階 梯的口服首 選 。充分 (chōngf23
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