20xx年醫(yī)學(xué)專題—nccn癌痛指南--季楚舒教授解讀-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 g r233。,NCCN指南(zhǐn225。i)廣譜的止疼藥,Antagonists (e.g. Naloxone, Naltrexone) act at all receptors,K受體與內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛相關(guān) 羥考酮對(duì)κ受體作用更強(qiáng)，因此對(duì)于(du236。uq237。 有效緩解各種(ɡ232。)阿片耐受 Opioid na239。,第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。u)患者,更好的體現(xiàn)了指南(zhǐn225。u)患者的滴定方法,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。n)阿片滴定方法,SIGN 2008版短效阿片藥物(y224。ow249。,單一(dānyī)藥物鎮(zhèn)痛原則,即釋羥考酮(非復(fù)方制劑)作為一種高效阿片類鎮(zhèn)痛藥具有(j249。片—— 獨(dú)特(df224。diǎn)及優(yōu)勢(shì),ACROCONTIN174。n s249。片—— 目前可滿足快速與持續(xù)鎮(zhèn)痛的雙重(shuāngch243。ng)臨床研究,2006年中國(guó)奧施康定上市(sh224。,如何正確(zh232。,爆發(fā)(b224。,NCCN成人(ch233。)給藥途徑的選擇,第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng r233。uy)原則 增量及減量的原則 停止使用復(fù)合劑型原則 阿片藥物之間的轉(zhuǎn)換原則,既強(qiáng)調(diào)(qi225。ow249。o)一般原則,第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。b236。 gāo)患者順應(yīng)性,1823例患者(hu224。片，顯著(xiǎnzh249。)降低中度疼痛患者NRS分值(p0.01)； 同時(shí)增加患者QOL評(píng)分值(p0.01)； 除便秘、惡心、嘔吐及嗜睡外未見其它嚴(yán)重不良反應(yīng)。 y242。ngzh236。)與非藥物(y224。ngzh236。ow249。u),Martin E. Hale, et al. The Clinical Journal of Pain.1999。,NCCN成人(ch233。,非甾體抗炎藥和對(duì)乙酰氨基酚,原則 — 如果2種NSAIDs治療無(wú)效，調(diào)整(ti225。ngt242。n)癌痛臨床實(shí)踐指南,第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。ngy236。 42:74756. 梁文權(quán)《生物(shēngw249。) 緩釋部分：維持12小時(shí)的有效血藥濃度，使血藥濃度平穩(wěn)，避免“峰谷”現(xiàn)象,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,不推薦(tuīji224。,NCCN成人(ch233。nglǐ)生理學(xué)分類,傷害感受性 — 軀體和內(nèi)臟結(jié)構(gòu)(ji233。ngt242。,小 結(jié),全面準(zhǔn)確的評(píng)估是止痛治療的前提； 明確有無(wú)阿片耐受是滴定的首要步驟； 選擇切實(shí)可行的滴定策略是關(guān)鍵； 阿片維持治療需堅(jiān)持幾項(xiàng)原則； 輔助鎮(zhèn)痛藥物及副作用的防治； 重視多科協(xié)作(xi233。,謝 謝！,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。劑量確定（謹(jǐn)慎選擇起始劑量）：。sh249。與口服或透皮貼劑相比，靜脈或皮下持續(xù)給藥能較快達(dá)到有效止痛所需的血藥濃度
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1