20xx年醫(yī)學專題—nccn癌痛指南-預覽頁
【正文】 要求時則定義為阿片未耐受（ Opioid na239。u)的臨床定義,為確定(qu232。,第九頁，共五十三頁。q237。)滴定方法,第十一頁，共五十三頁。)急癥 除外疼痛危象 依從性差或門診患者 劑量確定（謹慎選擇起始劑量）： 規(guī)律口服弱阿片類藥物止痛不滿意：10－30mg 老年體弱患者：510mg （控釋羥考酮）,第十二頁，共五十三頁。 滴定成功后，給予控緩釋制劑如長效羥考酮制劑(奧施康定)維持,第十三頁，共五十三頁。)AcroContin174。,AcroContin174。技術使血藥濃度獨具(d)平穩(wěn),Mandema Jw et al. Br J Pharmacol 1996。i s249。)奧施康定上市后臨床研究,第十六頁，共五十三頁。,第十八頁，共五十三頁。o)； 劑量選擇：一般為日劑量的1020%或1/6。n)癌痛臨床實踐指南,第二十頁，共五十三頁。)給藥途徑,第二十二頁，共五十三頁。,慢性疼痛(t233。,阿片維持治療(zh236。ng)的選擇原則 增量及減量的原則 停止使用復合劑型原則 阿片藥物之間的轉換原則,既強調核心作用，又重視(zh242。li225。ich237。顯著(xiǎnzh249。)外)；無呼吸抑制及“成癮”的發(fā)生,Yu SY, et al. Oncology. 2008, 74 (suppl 1): 4651.,第二十九頁，共五十三頁。27(4):259267.,奧施康定174。,第三十頁，共五十三頁。ng)服用，耐受性依然良好,Fabio Ferrarese, et al. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2008。),第三十二頁，共五十三頁。n m236。,阿片類藥物(y224。不良反應可耐受(nai sh242。,NCCN成人(ch233。,非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚,原則 — 如果2種NSAIDs治療無效，調整治療方案 — 如果治療有效，但由于出現(xiàn)不良反應，可考慮換用其它 NSAIDs — 注意聯(lián)合用藥對不良反應發(fā)生的評估(化療/抗感染) — 注意“天花板效應” 胃腸道、腎毒性或心臟毒性風險高的患者使用NSAIDs需謹慎 NSAIDs治療的監(jiān)測(jiān c232。ngt242。ng r233。,三種強阿片類藥物(y224。ng)的病人；NCCN建議貼劑為二線選擇。)藥劑學與藥物動力學》,奧施康定174。,不同(b249。n)使用有爭議的阿片類藥,哌替啶(杜冷丁) 阿片激動/拮抗混合(h249。ng r233。s224。,神經(jīng)病理性(lǐx236。ngzh236。,內容(n232。滴定成功后，給予控緩釋制劑如長效羥考酮制劑(奧施康定)維持。劑量選擇：一般為日劑量的1020%或1/6。口服途徑仍是最常用的給藥途徑
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