20xx年醫(yī)學(xué)專題—nccn子宮內(nèi)膜癌指南解讀-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 激素治療和化療,9,第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。)病變擴(kuò)散到子宮外,10,第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。nqiāng)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù) （非隨機(jī)取樣） 術(shù)后輔助治療（見(jiàn)第2部分）,11,第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。n)宮頸受侵,宮頸活檢或MRI： 陰性：處理與病變局限于子宮相同 陽(yáng)性或有肉眼可見(jiàn)病灶(b236。,估計(jì)(gūj236。盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù) 病變局限于盆腔（子宮、陰道、膀胱、腸/直腸/宮旁）：盆腔放療+陰道近距離放療177。激素治療177。,I 期手術(shù)(shǒush249。,III期手術(shù)分期后的輔助(fǔzh249?；?盆腔放療177。)治療,IVa期、IVb期： 減滅術(shù)后無(wú)肉眼殘存(c225。,23,第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。i yǒu)切除附件或淋巴結(jié)等,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。nx237。,4. 復(fù)發(fā)(f249。b249?；?病灶超出陰道，到達(dá)盆腔淋巴結(jié)或腹主動(dòng)脈旁或髂總淋巴結(jié)：腫瘤靶向放療177。)上腹部，殘留病灶較小時(shí)可選擇化療177。,遠(yuǎn)處孤立(gūl236。o)不能切除或再次復(fù)發(fā)者按播散性病灶(b236。n)性病灶（廣泛轉(zhuǎn)移）,無(wú)癥狀或G1：激素治療，仍繼續(xù)進(jìn)展時(shí)化療，化療后再進(jìn)展則行支持治療或進(jìn)行臨床試驗(yàn)； 有癥狀或G2～3級(jí)或巨塊病灶：化療和/或姑息(gūxī)性放療。)：漿液性乳頭狀癌 透明細(xì)胞癌、癌肉瘤,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。)或化療或腫瘤靶向放療 Ⅰa期有肌層浸潤(rùn)、Ⅰb期、Ⅱ期和滿意減滅術(shù)后的Ⅲ、Ⅳ期： 化療177。 化療推薦多藥聯(lián)合(li225。,nccn放療(f224。 擴(kuò)大照射野包括全盆腔、全髂總淋巴引流區(qū)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)。nɡ li225。,內(nèi)容(n232。盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。o)（傳統(tǒng)外照射+低劑量率腔內(nèi) A點(diǎn)7580Gy）后再行子宮+雙附件+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。o)177。nɡ li2
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