20xx年醫(yī)學專題—病例討論-柯丹-預覽頁
【正文】 zhěndu224。nyīn)的心臟病 。n) 心臟是甲狀腺激素作用的重要靶器官，心血管異常表現(xiàn)是甲亢的常見癥狀之一，下列情況時應考慮甲亢心可能 : n 無法解釋的心動過速，原因不明的陣發(fā)性或持久性房顫而心室率難于控制者； n 老年嚴重的心律失常、心絞痛或心肌梗死 , 經(jīng)一般常規(guī) (ch225。ngl236。甲亢病程越長 ,癥狀越重 ,房顫的發(fā)生率也越高。n 利尿 (l236。ngq237。ngq237。ng)轉歸： 胸部正位片第二十七 頁 ，共四十四 頁 。ng)： PT（ s) APTT（ s) FIB(g/L) DATE 39 第二十八 頁 ，共四十四 頁 。血氣 (xu232。q236。ng)轉歸：n NTproBNP （ pg/ml） 9. 15 9. 30 ?。?10000 n CA125(U/ml) 1072 第三十二 頁 ，共四十四 頁 。ng)： 正常值范圍 FT3 ↓ ↓ ↓ () FT4 ↑ 1222pmol/L () TSH ↓ ↓ ↓ ↓ /ml() T3 ↓ rT3 ↑ nmol/L T4 75185 nmol/L第三十三 頁 ，共四十四 頁 ?？焖俜款潱ㄐ氖?(xīnsh236。nr249?！ 〖卓喊榉款澔颊?(hu224。 甲亢伴房顫患者的抗凝治療是有爭議 (zhēngy236?！ 】焖?(ku224。 CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關性n CA 125 是一種與卵巢癌相關的抗原 , 1983 年 Bast 等人用卵巢上皮癌細胞株 OVCA 433 為抗原制備了單克隆抗體OC125,OC125 所識別的抗原稱為 CA 125。 (3) 間皮細胞及苗勒氏管衍生物所發(fā)生的腫瘤 , 包括卵巢上皮癌、輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸腺癌及間皮細胞癌等。許多文獻報道，除惡性腫瘤外，像肝硬化、心衰、結核、子宮內膜異位癥等良性疾病患者也會出現(xiàn)較高水平的血清 CA125。CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關性 許多研究表明 , CHF患者血清 CA125水平與 CHF嚴重程度密切相關 , 隨 CHF程度的增加而升高 , 隨心功能的改善而降低, 可作為反映 CHF患者心功能損害程度 , 監(jiān)測 CHF患者近期療效的評價、短期 (duǎn qī)預后預測以及臨床診斷 CHF的一項參考指標。 n 器官組織的缺血壞死導致苗勒氏上皮細胞分泌 CA125增加 。CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關性n 存在的問題在于： 臨床上 CHF患者多同時伴有多器官功能的減退或者衰竭 , 而 CA125在多種良性和惡性疾病患者體內都可以有高表達 , 臨床上如何更加準確區(qū)分這種 CA125高表達和心功能的確切關系以及 CA125的降低的確切得益因素 , 這些可能需要更多更大型和設計嚴謹?shù)难芯?(y225。謝 謝第四十三 頁 ，共四十四 頁 。家族史：父母及 1兄健在，否 認 ”高血 壓 “”糖尿。胸膜或心包膜受到刺激后促 進 (c249。
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