20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論-柯丹-全文預(yù)覽
【正文】 ↑ 1222pmol/L TSH ↓ 。n)的檢查第十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。)X片：肺水腫，胸腔積液第十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。n 心臟彩超 ： 左房、右房增大 左心收縮功能降低（ EF39%）， 主動(dòng)脈瓣返流＋＋，二尖瓣返流＋＋－＋＋＋，三尖瓣返流＋＋＋， 心包少量積液。)檢查n ECG:房顫 (HR167bpm)。):免疫學(xué)n 血 沉： 9 mm/hn RF及 ASO： 正常n 免疫全套： 正常n 尿本周氏實(shí)驗(yàn) (sh237。ngch225。ngku224。n NTproBNP＞ 10000pg/ml ↑↑第七 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。):生化n 肝功能： ↑ ， DBIL： ↑ ， IBIL： ↑ ， TP58g/L↓ ， ALB29g/L↓ ， ， ,ALT()。):三大常規(guī)n 血常規(guī)： HGB128g/L，109/L, N ： %， PLT：5710 9/l，n 尿常規(guī)：尿比重 ， BLD1＋， WBC177。脾觸診不滿意，肝區(qū)叩痛，雙腎無叩痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。n 心界擴(kuò)大，心率 162次 /分，心音強(qiáng)弱不等，律不齊，胸骨左緣 4肋間聞及SM2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。無肝掌、蜘蛛痣。nɡ)疾病史。否 認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。第三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。n 3個(gè)月前于福州市某醫(yī)院，尿常規(guī)： Pro+,WBC2+， RBC– ，尿膽原 177。ngl236。)摘要n 患者 (hu224。ngl236。n shēn)浮腫、黃疸、浮腫、黃疸、 CA125增增高高 武警武警 (wǔ jǐnɡ)福建總隊(duì)醫(yī)院福建總隊(duì)醫(yī)院 柯柯 丹丹 病例病例 (b236。ngl236?！ ? 病歷 (b236。nɡ)。予 “ 雙克 ” 口服后，浮腫明顯消退n 10天前因拒服藥全身水腫進(jìn)行性加重伴呼吸困難、紫紺、不能進(jìn)食，意識(shí)模糊，擬 “ 全身浮腫原因待查 ” 收住院。)摘要n 既往史： 體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。n 家族史： 父母及 1兄健在，否認(rèn) ” 高血壓 “” 糖尿 病 “ 等家族性遺傳病及相同 (xiānɡ t243。全身皮膚及鞏膜黃染，全身高度凹陷性浮腫。n 雙下肺叩診濁音，呼吸音低，雙肺聞及濕性羅音。)膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝肋下 4cm，壓痛。 實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225?！ ?實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225?！ ? CTnI正常。)分析n 2024915 PH ， PCO2 49mmHg， PO2 38mmHg， BE18mmol/L， HCO3 n 2024920 PH ， PCO2 ， PO2 73mmHg， BE 22mmol/L， HCO3 （吸氧情況 (q237。):生化n 血脂全套： ↓,↓，余正常 (zh232。實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。 輔助 (fǔzh249。shēng)增強(qiáng) 雙側(cè)胸腔積液?！ ?胸部 (xiōnɡ b249。nsh224。nw233。):l 子宮附件、腹膜后 B超正 常l 腹部 CT平掃 ：肝淤 血 (yūxu232。nyīn):n 心源性浮腫n 肝源性浮腫n 腎源性浮腫n 營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫n 其他原因引起的浮腫 心衰所致心源性浮腫第十六 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。問題 (w232。n)的檢查第十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 初步 (chūb249。甲亢性心臟病的診斷 (
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