20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎防治指南-預(yù)覽頁
【正文】 合并糖尿病時(shí)，其全身抵抗力下降是 VAP發(fā)生的重要誘因第十 頁 ，共二十四 頁 ?；颊呷碇匾K器功能的維護(hù)及全身營(yíng)養(yǎng)狀況的改善 (gǎish224。 o)n n 懷疑有 VAP，均應(yīng)立即n 對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行清潔消毒n 一般情況下痰培養(yǎng)一次即會(huì)有陽性結(jié)果，但因?yàn)槿訂栴}或全身使用抗菌素的原因， 1次培養(yǎng)可能為陰性，必要時(shí)要培養(yǎng) 2次或 3次。沒有 (m233。n 有培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后根據(jù)情況使用敏感抗菌素，藥敏耐藥性最低的抗菌素泰能為最終 (zu236。n 抗菌素使用過程中一定要注意患者 肝腎功能狀況，如果腎功能不全或用藥過程中出現(xiàn)腎功能不全要及時(shí)更換 (gēnhu224。重要臟器功能維護(hù)n 預(yù)防 VAP的有效途徑n 不同病人不使用同一套管路n 同一病人 7d更換呼吸機(jī)管道n 提高醫(yī)護(hù)人員的無菌觀念n 加強(qiáng)呼吸機(jī)特別是管道系統(tǒng)的管理n 床頭 (chu225。： VAP發(fā)生率仰臥23%，半臥 5%第十九 頁 ，共二十四 頁 。 防止口咽部分泌物吸入半臥位經(jīng)常校正鼻飼管位子，調(diào)整進(jìn)食速度和量以避免返流使用鼻十二指腸、空腸管 (ch225。216。盡可能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng))的手衛(wèi)生減少回路管道的更換頻率第二十一 頁 ，共二十四 頁 。)n 及時(shí)更換管路（一周）n 正確有效地使用抗菌素n 有效的整體維護(hù)第二十二 頁 ，共二十四 頁 。ir243。球菌主要 為為 金黃色葡萄球菌 (p將管路上的集水瓶放在呼吸管路的最低位并及 時(shí) 排空
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