20xx年醫(yī)學(xué)專題—肋骨骨折查房---修改本知識(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 頁(yè)，共二十七頁(yè)。ng)，改善呼吸和循環(huán)功能,第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。n)被服,按摩背部,骶尾部避免壓瘡.,第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 浮動(dòng)胸壁和反常呼吸 多根肋骨多處折，或伴有多根肋骨前端的肋軟骨關(guān)節(jié)脫位或肋軟骨骨折，使該部胸廓失去支持，產(chǎn)生浮動(dòng)胸壁（亦稱連枷胸），吸氣時(shí)因胸腔負(fù)壓增加而向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)因胸腔負(fù)壓減低而向外凸出(tū chū)，恰與正常呼吸活動(dòng)相反，故稱為反常呼吸 連枷胸,第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 xiōnɡ) 血胸,第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。,第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 CT掃描：可以確定血胸、氣胸和血?dú)庑厍闆r。,非進(jìn)行性血胸： 量小者自行吸收，必要時(shí)行胸腔(xiōngqiāng)低位閉式引流。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流,目的：①引流胸腔積氣、積血和積液 ②重建負(fù)壓(f249。tǐ)使胸膜腔與外界隔離，當(dāng)胸膜腔因積氣或積液形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的氣體或液體(y232。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流的注意事項(xiàng),搬動(dòng)病人時(shí)，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶放床上，可放在病人雙下肢之間。 引流管周圍要用油紗布條嚴(yán)密包蓋。 擠壓水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60100cm處，勿使水封瓶倒置(d224。 9 胸腔閉式引流管，每2小時(shí)1次，引流量多，則每小時(shí)1次，保持引流通暢。,拔管指征和方法(fāngfǎ),指征： 無(wú)氣體 液體50ml/24小時(shí)，膿液10ml/24小時(shí) 無(wú)呼吸困難(hū xī k249。f225。 保持傷口敷料的清潔干燥。,常見(jiàn)(ch225。,護(hù)理(h249。 (3)密切觀察生命體征、神志以 及氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況 若有異常，及時(shí)報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理。,第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。zh249。,第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。ng l236。h233。經(jīng)鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮如笛狀，使氣體緩慢的通過(guò)縮唇的口型徐徐呼出，可提高支氣管內(nèi)壓，防止支氣管過(guò)早萎縮，減少死腔通氣。,肋骨骨折(gǔzh233。 疼痛護(hù)理 引流管的護(hù)理：術(shù)后一般胸腔閉式引流 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 康復(fù)指導(dǎo):手臂和肩膀的運(yùn)動(dòng)，從術(shù)后一周開(kāi)始。,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 合理(h233。ir243。 hu224。X線攝片：常規(guī)拍攝胸部X線正位片和斜位片，可以確定骨折的部位及
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