20xx年醫(yī)學(xué)專題—橈骨遠(yuǎn)端骨折-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 X線片參數(shù)(cānsh249。CRP的定義是前后位像上，月骨切跡掌背側(cè)角之間連線的中點(diǎn)。,X線片參數(shù)(cānsh249。nzhě)橈傾角15176。),尺骨變異 尺骨變異是對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折中橈骨的短縮情況進(jìn)行(j236。負(fù)值表示橈骨長(zhǎng)于尺骨，正值表示尺骨長(zhǎng)于橈骨。),橈骨高度 橈骨高度作為另一參數(shù) 也用于評(píng)價(jià)橈骨的短縮情況。,X線片參數(shù)(cānsh249。正常腕關(guān)節(jié)掌傾角大約為10176。i)及發(fā)病機(jī)制,橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類方法很多，但幾乎(jīhū)所有的分類都是以受傷機(jī)制和骨折形態(tài)為依據(jù)，沒(méi)有哪一種分類方法能包括所有的骨折情況。),占前臂骨折的75%，多見(jiàn)于中老年人，男女(n225。,第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,Colles骨折(gǔzh233。,第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。即 患者向后跌倒，上肢伸直且手掌面著地，向掌側(cè)移位。zh236。,Barton骨折(gǔzh233。骨折部腫脹，疼痛，屈伸活動(dòng)受限，損傷畸形沒(méi)有類似于Cooles骨折和Smith骨折的典型表現(xiàn)。 簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 包括B1型：橈骨遠(yuǎn)端矢狀面骨折；B2型：橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣骨折；B3型：橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)緣骨折。) A1（尺骨骨折，橈骨完整）；A2（橈骨簡(jiǎn)單或嵌插骨折）；A3（橈骨粉碎骨折）：即colles和smith骨折,第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。)內(nèi)骨折 C1（關(guān)節(jié)與干骺端簡(jiǎn)單骨折）；C2（關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單，干骺端粉碎）；C3（關(guān)節(jié)與干骺端均粉碎）,第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)?！?治療(zh236。根據(jù)骨折類型的不同，復(fù)位后需采用不同的體位予以固定：Colles骨折固定于掌屈5176。ngku224。,Colles骨折固定(g249。及最大限度尺偏位,保守(bǎoshǒu)治療,第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,保守(bǎoshǒu)治療,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。在復(fù)查隨訪中除了監(jiān)測(cè)復(fù)位情況外，還要注意(zh249。,保守(bǎoshǒu)治療,第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。手術(shù)治療的原則是對(duì)骨折進(jìn)行解剖復(fù)位、對(duì)移位的骨塊進(jìn)行支撐固定、對(duì)骨缺損區(qū)進(jìn)行植骨、早期進(jìn)行輔助的主要功能活動(dòng)，盡早恢復(fù)傷前的功能狀態(tài)。,背側(cè)入路,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,掌側(cè)入路,①橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)面平坦，有利于金屬接骨板的放置；②有旋前方肌覆蓋，基本不會(huì)生肌腱刺激癥狀；③掌側(cè)骨皮質(zhì)較厚，骨折后多可以找到有利于復(fù)位的解剖標(biāo)志，方便復(fù)位；④入路簡(jiǎn)單，可以迅速到達(dá)骨折端；⑤避免對(duì)背側(cè)軟組織的剝離，保留了骨的血供。但缺點(diǎn)同樣明顯：(1)背側(cè)移位骨折時(shí)， 往往背側(cè)皮質(zhì)非常粉碎，不利于復(fù)位；②破壞了背側(cè)軟 組織的連續(xù)性，影響血供；③對(duì)伸肌腱(jīji224。,腕關(guān)節(jié)三柱(sān zh249。 中間柱由月?tīng)罡C和橈骨半月切跡組成，可以看作是橈骨的基石。,三柱理論讓我們(wǒ men)從力學(xué)角度更深刻地認(rèn)識(shí)橈骨遠(yuǎn)端骨折，將注意力更集中于月骨窩的中柱和尺側(cè)柱的下尺橈關(guān)節(jié)。中間柱和(或)尺側(cè)柱損傷需要手術(shù)干預(yù)時(shí)最適合選擇雙板固定。,內(nèi)容(n232。ngd249。Colles骨折固定于掌屈517
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