20xx年醫(yī)學(xué)專題—肱骨外科頸骨折-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。非嵌插骨折可出現(xiàn)畸形、骨擦音和異?；顒?dòng)。X線正位照片可顯示骨折內(nèi)外側(cè)方移位，和向內(nèi)或向外成角的情況，至于肱骨頭有否旋轉(zhuǎn)、骨折有否前后側(cè)方移位和向前或向后成角畸形，則必須拍攝穿胸側(cè)位或外展側(cè)位（肩部腋位）照片，根據(jù)受傷史、臨床表現(xiàn)和X線正、側(cè)位照片可作出診斷。b249。,【辨證論治(bi224。)】,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,一、復(fù)位(f249。),第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,二法（跨臂復(fù)位法）：患者坐位，術(shù)者站立患者后面，如右側(cè)骨折時(shí)，術(shù)者用左上臂從前方跨過(guò)患側(cè)上臂而插入患側(cè)腋窩，用右手緊握患側(cè)肘部，將患肢用力彎向前，內(nèi)并向下?tīng)恳猿C正向內(nèi)成角畸形和重疊移位(y237。,圖2 整復(fù)著力點(diǎn)及其作用示意,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,一法（外展過(guò)頂法）：患者坐位或臥位，一助手用布帶繞過(guò)患側(cè)腋窩向上提拉，屈肘90度，前臂中立位，另一助手握其肘部，沿肱骨縱軸方向牽引，矯正重疊移位。x249。,圖5 內(nèi)收型骨折復(fù)位法,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)?；颊咂脚P或者坐位，患肢外展位，用一寬布帶繞過(guò)患側(cè)腋窩，將布帶兩端系在健側(cè)的床腳上，在兩布帶間用一木塊支撐，助手握持患肢腕部進(jìn)行順勢(shì)(sh249。如骨折端仍有側(cè)方移位或成角移位，助手用手按住固定整復(fù)好的肩關(guān)節(jié)，術(shù)者用捺正手法矯正之（圖7）?；颊咂脚P，患肢輕度外展位，用一寬布帶繞過(guò)患側(cè)腋窩，將布帶兩端系在健側(cè)的床腳上，再兩布帶間用一木塊支撐，助手用兩手握持患肢腕部，不要用力拔伸，術(shù)者用兩手拇指自腋窩將肱骨(gōnggǔ)頭向外上推頂，其余各指按住肩部以做支點(diǎn)，使肱骨(gōnggǔ)頭納入肩關(guān)節(jié)盂，如在腋下以摸不到脫位的肱骨(gōnggǔ)頭，則脫位以整復(fù)成功。d236。ng)，用柳木板或杉樹皮支撐夾板共四塊。短夾板一塊，由腋窩下達(dá)肱骨內(nèi)上髁以上，夾板的一端用棉花包裹，呈蘑菇頭狀，作成蘑菇頭狀大頭墊板。肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位者的夾板和固定墊安放位置，與內(nèi)收型骨折相同。,第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,對(duì)移位明顯的內(nèi)收型骨折，除夾板固定外，尚可配合上肢皮膚懸吊牽引3周，肩關(guān)節(jié)置于外展前屈位，其角度視移位程度而定，牽引重量(zh242。,第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。睡眠時(shí)要仰臥，在肘后部墊一枕頭，維持患肩于前屈30176。,內(nèi)容(n232。臨床(l2
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1