20xx年醫(yī)學(xué)專題—肱骨外科頸骨折-資料下載頁
2024-11-17 00:08本頁面
【正文】 大頭墊板。,第三十六頁，共四十四頁。,固定時，在助手的維持牽引下，術(shù)者捏住骨折部保持復(fù)位后位置，并將棉墊34個放于骨折部的周圍，三塊長夾板在上臂前，后，外側(cè)，短夾板放在內(nèi)側(cè)。若內(nèi)收型骨折，內(nèi)側(cè)夾板大頭墊應(yīng)放在肱骨內(nèi)上髁的上部；若外展型骨折，大頭墊應(yīng)頂住腋窩部；有向前成角畸形者，在前側(cè)夾板下相當于成角突出處置一平墊；內(nèi)收型骨折者，在外側(cè)夾板下相當于成角突出處置一平墊；外展型骨折者，則在外側(cè)夾板下相當于肱骨大結(jié)節(jié)處放一平墊。肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位者的夾板和固定墊安放位置，與內(nèi)收型骨折相同。先用三條橫帶在骨折部下方將夾板捆緊，然后用長布條穿過三塊超關(guān)節(jié)夾板頂端的布帶環(huán)，作環(huán)狀結(jié)扎，再用長布帶繞至對側(cè)腋下，用棉墊墊好后打結(jié)(dǎ ji233。)，以免壓迫腋下皮膚。若杉樹皮夾板，則在超出肩部的夾板上端用布帶作“8”字交叉縛扎（圖8）。,第三十七頁，共四十四頁。,第三十八頁，共四十四頁。,第三十九頁，共四十四頁。,第四十頁，共四十四頁。,對移位明顯的內(nèi)收型骨折，除夾板固定外，尚可配合上肢皮膚懸吊牽引3周，肩關(guān)節(jié)置于外展前屈位，其角度視移位程度而定，牽引重量(zh242。ngli224。ng)約24公斤，以使患側(cè)肩部離床；亦可配合鐵絲外展架，將患肢固定于外展前屈位，外展角度視移位程度而定，前屈約30176。（圖9），34周后，拆除外展架。,第四十一頁，共四十四頁。,第四十二頁，共四十四頁。,夾板固定后，應(yīng)注意觀察(guānch225。)患肢血運和手指活動情況，及時調(diào)整夾板的松緊度。睡眠時要仰臥，在肘后部墊一枕頭，維持患肩于前屈30176。位，內(nèi)收型骨折及骨折脫位應(yīng)維持患肩于外展位，外展型骨折應(yīng)維持患肩于內(nèi)收位，以免骨折發(fā)生再移位。 夾板固定時間約45周，當骨折臨床愈合后拆除。,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二節(jié) 肱骨外科頸骨折。肱骨外科頸骨折是指肱骨解剖頸下23厘米處的骨折，肱骨外科頸位于解剖頸下23厘米，相當于大、小結(jié)節(jié)下緣與肱骨干的交界處，又為松骨質(zhì)和密骨質(zhì)的交界處，是應(yīng)力上的薄弱點，常易發(fā)生骨折。臨床(l237。n chu225。nɡ)上，多因跌到時手掌或肘部先著地，向上的傳達暴力作用于肱骨外科頸而引起骨折，偶有因直接暴力打擊肩部而引起骨折的,第四十四頁，共四十四頁
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