20xx年醫(yī)學專題—第十四課-炎癥性腸病-預(yù)覽頁
【正文】 (b236。,臨床表現(xiàn),起病 病程 誘因(y242。) 腹痛 腹脹、納差、惡心、嘔吐 體征：腹部壓痛 全身表現(xiàn)：見于中、重度患者。),粘液膿血便 大便次數(shù)及便血情況反映病情輕重 病變限于(xi224。r t243。,Ankylosing spondylitis,第十六頁，共八十二頁。nɡ)分型,臨床類型：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型 病情嚴重程度：輕型(qīnɡ x237。nɡ)類型,第十九頁，共八十二頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,X線檢查 腹部平片：中毒性巨結(jié)腸 鋇灌腸(gu224。,第二十四頁，共八十二頁。,輔助(fǔzh249。,第三十頁，共八十二頁。ng)細胞浸潤 隱窩炎、隱窩膿腫 表面糜爛、潰瘍,第三十一頁，共八十二頁。nɡ b236。)診斷,感染性疾病 藥物：避孕藥、NSAIDs 缺血性結(jié)腸炎 結(jié)腸癌 克羅恩病 結(jié)腸(ji233。 x236。nɡ)結(jié)腸炎,見于暴發(fā)型或重癥患者 多為醫(yī)源性 機制：結(jié)腸病變廣泛而嚴重，累及肌層和腸肌間神經(jīng)(sh233。ch225。o)：一般及對癥,休息，富營養(yǎng)少渣飲食(yǐnsh237。) 調(diào)節(jié)腸道菌群,第三十八頁，共八十二頁。j236。j236。,維持(w233。ng)足夠：12年,第四十二頁，共八十二頁。,中毒性(do)時肛管排氣 補液、糾正電解質(zhì)紊亂 靜脈糖皮質(zhì)激素 抗生素 密切觀察，防治穿孔和腹膜炎,第四十四頁，共八十二頁。o)施行手術(shù)治療,第四十五頁，共八十二頁。,克羅恩病,一種病因尚不清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。 或稱節(jié)段性結(jié)腸炎、肉芽腫性回腸炎、回腸結(jié)腸炎,第四十七頁，共八十二頁。nɡ xu233。)管壁全層，腸壁增厚變硬，腸腔狹窄,第四十九頁，共八十二頁。)淋巴結(jié) 裂隙潰瘍，呈縫隙狀，可達粘膜下層甚至深肌層 腸壁各層炎癥，伴充血、水腫、淋巴管擴張等,第五十一頁，共八十二頁。 x236。tǒng)表現(xiàn),腹痛(f249。,全身(qu225。ngq237。,與腸道生理學紊亂有關(guān)的并發(fā)癥 腎結(jié)石 尿道感染 輸尿管積水和腎積水 吸收不良 膽石癥 淀粉樣變性 血栓(xu232。ngzhǒng)形成 瘺管形成：腸腸、腸膀胱、腹膜后或腸皮膚 腸出血 穿孔 直腸或結(jié)腸癌變,第六十頁，共八十二頁。,輔助(fǔzh249。n),腸道炎性病變，可見粘膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍或裂溝、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成 病變呈節(jié)段性分布(fēnb249。,“String sign“,第六十六頁，共八十二頁。n)呈節(jié)段性分布 粘膜見縱行或匍行性潰瘍、潰瘍周圍粘膜正?；虺戍Z卵石樣、腸腔狹窄、炎性息肉 多部位深鑿活檢,第六十七頁，共八十二頁。n)等綜合判斷 排除各種腸道感染性和非感染性炎性疾病及腫瘤,第六十九頁，共八十二頁。)一項可確診。)診斷,腸道感染性或非感染性炎性疾病 腸道腫瘤 急性(j237。nbi233。)病變特征及診斷特異性,第七十三頁，共八十二頁。,柳氮磺胺(hu225。,皮質(zhì)(p237。n)減量 表面活性皮質(zhì)類固醇布地奈德,第七十六頁，共八十二頁。tā)：IL1阻滯劑、IL12抗體、抗CD4抗體、粘連分子抑制劑等,第七十七頁，共八十二頁。h242。,思考題,CD的臨床表現(xiàn)有哪些？ CD的鋇灌腸和結(jié)腸鏡檢查表現(xiàn)(biǎoxi224。ir243。ngj236。眼：前葡萄膜炎、鞏膜外層炎。,
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1