急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-預(yù)覽頁
【正文】 中 單 核 細(xì) 胞 浸 潤 和 節(jié) 段 性 脫 髓 鞘 2022/6/23 19 臨 床 表 現(xiàn) ? 前驅(qū)癥狀 ：病前 14周有胃腸道或呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史，或有受寒、過勞史 ? 多為急性或亞急性起病，多于數(shù)日至 2周達(dá)高峰 ? 感覺癥狀 ： 四肢末端感覺異常 如燒灼感，麻木，刺痛和不適感 , 體征： 四肢末梢呈對稱性手套襪套樣痛覺減退或缺失，可以有肌肉痛和神經(jīng)根痛 2022/6/23 20 ? 運動癥狀 ： ? 四肢對稱性遲緩性癱瘓 ，癱瘓可始于下肢、上肢或四肢同時發(fā)生， 可從肢體近端或遠(yuǎn)端開始 ，腱反射減低或消失， 無病理征 。美國 1625歲， 4560歲；中國兒童和青壯年 ? 季節(jié)性：西方無；中國夏秋之交 ? 地域：西方無；中國鄉(xiāng)村多于城鎮(zhèn) ? 遺傳：？ 2022/6/23 16 病 因 ? 感染因素 ： CMV， EBV, MP， CJ為 GBS的常見感染因子 (66%) 單泡病毒，帶泡病毒，流感病毒， HBV， HIV為少見感染因子 ? 免疫因素 ： GBS是免疫介導(dǎo)的自身變態(tài)反應(yīng)性疾病 P2， GM1 2022/6/23 17 發(fā) 病 機(jī) 理 分子模擬學(xué)說： 病前感染 因 子是重要誘因，目前認(rèn)為微生物的某些結(jié)構(gòu)與宿主的某些結(jié)構(gòu)具有共同表位，機(jī)體感染后針對病原微生物的保護(hù)性免疫反應(yīng)在神經(jīng)組織引起交叉反應(yīng)，破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)或引起
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