20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二節(jié)--給藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 康教育,第十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。)， －對(duì)意識(shí)不清、嘔吐不止、禁食等患者不宜用此法,第十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。ng)生理功能 協(xié)助診斷 預(yù)防疾病,第十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。nzhě)并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士自身準(zhǔn)備 用物及藥物準(zhǔn)備 －病區(qū)擺藥 －中心藥房擺藥 環(huán)境準(zhǔn)備,操作步驟】 備齊用物 備藥： －量取藥液的方法(fāngfǎ) 發(fā)藥,第十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。chǐ)有腐蝕作用的藥物應(yīng)用吸管吸服后漱口 －緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎 －舌下含片應(yīng)放舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其溶化 －健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用,第十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。n t237。 y224。)給藥法,注射給藥法（administering injection）將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法 優(yōu)點(diǎn) －吸收快，血藥濃度迅速(x249。sh232。,一、注射(zh249。sh232。,二、注射(zh249。ng)備 －注射本或注射卡 【抽吸藥液】,第二十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。nɡ y242。)過敏試驗(yàn) －預(yù)防接種 －局部麻醉起始,第二十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。i c236。)以針尖斜面能全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜 －為患者做藥物過敏試驗(yàn)前，要備好急救藥品 －藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果如為陽(yáng)性反應(yīng)，告知患者或家屬，不能再用該種藥物，并記錄在病歷上。 －指導(dǎo)患者拔針后勿揉擦局部，以免(yǐmiǎn)影響結(jié)果的觀察,第三十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 sh232。 xi224。oy249。)：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌,第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。)幼兒 上臂三角肌注射定位法,第三十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,肌肉注射,【健康教育(ji224。,靜脈注射(j236。)與靜脈血標(biāo)本采集法,intravenous injection ,IV and blood sampling，自靜脈注入藥液或抽取靜脈血標(biāo)本 常用(ch225。nɡ m224。) （1）全血標(biāo)本 （2）血清標(biāo)本 （3）血培養(yǎng)標(biāo)本,第四十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。) 操作后處理 ：記錄的內(nèi)容,按醫(yī)囑吸取藥液 核對(duì) 選擇合適靜脈 墊小棉墊 系止血帶 常規(guī)消毒皮膚，待干 囑患者(hu224。)靜脈注射,按醫(yī)囑吸取藥液 核對(duì) 選擇靜脈 常規(guī)消毒皮膚(p237。nɡ m224。) 二次核對(duì) 排盡空氣 確定穿刺部位,穿刺 ：進(jìn)針角度、位置、動(dòng)靜脈血的判斷 固定針頭，注入藥液 拔針、按壓（時(shí)間） 再次核對(duì)(h233。sh236。,靜脈注射(j236。)與靜脈血標(biāo)本采集法,【注意事項(xiàng)】 －嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作制度 －靜脈注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)后方可推注藥液 －采集標(biāo)本的方法、量和時(shí)間(sh237。i zh249。,靜脈注射(j236。)與靜脈血標(biāo)本采集法,靜脈注射失敗(shīb224。i zh249。～40176。i)注射與動(dòng)脈(d242。) －采集動(dòng)脈血標(biāo)本,第五十頁(yè)，共七十二頁(yè)。ngm224。) －拔針后局部用無菌紗布或砂袋加壓止血 【健康教育】 －向患者說明動(dòng)脈注射/動(dòng)脈血標(biāo)本采集的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn),第五十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。,一、超聲波霧化(w249。ng)超聲波聲能將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入 超聲霧化器 吸入藥液作用 －控制呼吸道感染，消除炎癥 －解除支氣管痙攣 －稀釋痰液，幫助祛痰 －減輕呼吸道粘膜水腫,第五十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。sh224。)氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道 結(jié)構(gòu) 原理 －借助高速氣流通過毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管吸出；所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧噴出 【目的】同超聲霧化吸入法,第五十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。)用氧安全；氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水 －觀察及協(xié)助排痰 －使用霧化器時(shí)，應(yīng)取下濕化瓶 【健康教育】同超聲波霧化吸入法,第五十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 hu224。o)，當(dāng)療效(li225。,第五十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,一、青霉素過敏(gu242。,【操作步驟】 －結(jié)果判斷： 陰性： （1）大小無改變，周圍無紅腫，無紅暈 （2）無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)(biǎoxi224。 －嚴(yán)密觀察患者 －皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在相關(guān)文件上注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。)及其處理,發(fā)生機(jī)理 臨床表現(xiàn) 呼吸道阻塞癥狀 循環(huán)衰竭癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 其他過敏反應(yīng)表現(xiàn) 【急救措施】 立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?吸入，改善缺氧癥狀。,第六十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 若發(fā)生呼吸心跳(xīn ti224。,鏈霉素過敏(gu242。,鏈霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理(chǔlǐ),過敏反應(yīng) －大致同青霉素 －輕者表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，重者可致過敏性休克(xiūk232。 TAT脫敏注射法 －將所需要的TAT劑量分次少量注入體內(nèi) 脫敏的基本原理： －小劑量注射時(shí)變應(yīng)原所致生物活性介質(zhì)的釋放量少，不至于引起臨床癥狀 －短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次藥物注射可以逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的IgE，最終可以全部(qu225。,TAT脫敏注射法具體方法,第六十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,細(xì)胞(x236。取細(xì)胞色素C原液 (每1ml含細(xì)胞色素C 7.5mg)1滴，滴于皮膚上，用無菌針頭在表皮(biǎop237。,頭孢菌素(t243。)更換批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。）,第六十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 fū)給藥 四、舌下用藥,第七十頁(yè)，共七十二頁(yè)。ir243。－肥胖患者：靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度稍加大(30176。－青霉素過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(x靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)
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