20xx年醫(yī)學專題—第六章-第二節(jié)臟腑辯證-預覽頁
【正文】 忡，心胸憋悶(biē men)疼痛，痛引肩背及 上臂內(nèi)側，時發(fā)時止。,八、痰火擾心證 概念：痰火內(nèi)盛，擾亂心神，所表現(xiàn)的以神志異常為主的證候。 面紅目赤，口渴氣粗，或發(fā)熱，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力——里熱實證。,第九頁，共四十八頁。 心煩失眠，面赤口渴，口舌生瘡，舌紅苔黃，脈數(shù)——心火上炎。 成因：久病咳喘消耗肺氣，或脾虛則肺氣來源不足。 辨證要點：咳喘無力，咯痰清稀，及一般氣虛證。 成因：熱病后期熱傷肺陰，或肺癆耗損肺陰，亦有房勞傷腎，腎陰虛累及肺陰虛者。,三、外邪襲肺證 ⑴風寒束肺 概念：風寒之邪外襲肺系，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。 辨證要點(y224。 成因：外感風熱侵襲肺衛(wèi)。 發(fā)熱微惡風寒，頭痛頭暈，鼻塞流濁涕，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)——風熱表證。iz224。 表現(xiàn): 干咳無痰，或痰粘難咯出，甚則痰中帶血，胸痛，口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少——燥傷肺津，肺失潤養(yǎng)，清肅無權。,第十五頁，共四十八頁。 成因：外感溫熱之邪入肺，灼津成痰；或肺中素有宿痰，日久化熱。,第十六頁，共四十八頁。 表現(xiàn): 咳嗽氣急或哮喘，咯痰清稀色白量多，不能平臥，背心寒冷(h225。,第十七頁，共四十八頁。 l236。,第十八頁，共四十八頁。)，大便溏薄——脾胃氣虛，納化功能減退。,第十九頁，共四十八頁。bi224。,第二十頁，共四十八頁。 表現(xiàn)：脘腹墜脹、眩暈耳鳴，便意頻頻，久瀉久痢，肛門重墜，白濁或白帶稠濁綿綿而下脾氣不升，清陽下陷。nzh232。l236。 面白無華或萎黃，食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，舌淡脈細弱脾氣虛證。 成因：過食肥甘生冷，寒濕內(nèi)停，或氣候陰冷潮濕、冒雨涉水，寒濕從外侵入中焦(zhōngjiāo)。,第二十三頁，共四十八頁。ng)失司。,七、胃陰虧虛證 概念：胃陰不足，胃失和降，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。 口燥咽干，小便短赤，大便干結，舌紅少苔少津，脈細數(shù)——陰虛內(nèi)熱。ini224。 渴喜冷飲，面紅目赤，小便短黃，大便干結，舌紅苔黃干燥，脈滑數(shù)——里熱實證。簡稱食積證。 可兼腸鳴矢氣、臍腹脹痛，瀉下不爽臭如敗卵或便秘，舌苔厚膩，脈滑——食積化腐，停滯腸道。 成因：情志不遂，或突然受到精神刺激；或病邪侵擾，肝失條達。 月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，脅下癥塊——氣滯血瘀，沖任失調(diào)。,二、肝火熾盛(ch236。 表現(xiàn): 頭目劇烈脹痛，眩暈口苦，突發(fā)耳鳴耳聾，面紅 目赤——肝火循經(jīng)上攻頭目。 辨證要點：頭目劇烈脹痛，煩躁易怒，脅肋灼痛，加上一般里熱實證。 表現(xiàn): 視物模糊，夜盲，失眠多夢，爪甲不榮——目爪失養(yǎng)，魂不守舍。ngzhu224。 成因：情志不遂，氣郁化火；溫熱病后期傷陰；腎陰不足，累及肝陰。 sh249。（本虛標實，實中夾虛） 成因：情志不遂，氣郁化火，或內(nèi)生熱邪，暗耗陰精；房勞過度(gu242。 急躁易怒，失眠多夢，胸悶心悸——陰虛陽亢，熱擾神魂。 依據(jù)其臨床表現(xiàn)和病因病機的不同，又可分為肝陽化風、熱極生風、陰虛動風和血虛生風四種證型。ng fēng)表現(xiàn)。 表現(xiàn)：高熱惡熱，煩躁狂亂，或神昏譫語，舌絳苔黃燥熱入營血，心肝熱盛。,第三十四頁，共四十八頁。 潮熱（持續(xù)低熱，夜熱早涼），顴紅，盜汗，口燥咽干，形體消瘦，舌紅少苔少津，脈弦細數(shù)肝腎陰虛，虛熱(xū r232。,（四）血虛生風證 概念：血液虧虛、筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的內(nèi)風證候。 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，心悸失眠，舌淡，脈細弱——一般血虛證。)所表現(xiàn)的證候。 帶下黃稠、臭穢、量多，陰部瘙癢；陰囊濕疹，瘙癢滲液，睪丸腫脹灼痛；目赤腫痛多眵，耳痛流膿——濕熱循肝經(jīng)下注或上蒸。,八、寒凝肝脈證 概念：寒邪侵襲(qīnx237。 惡寒肢冷，或嘔吐清涎，舌淡紫苔白潤，脈弦緊或沉遲——寒邪傷陽，陰寒內(nèi)盛。 成因：情志憂郁，氣郁化熱生痰，痰熱互結，內(nèi)擾心膽。,第三十九頁，共四十八頁。 小便(xiǎobi224。,第四十頁，共四十八頁。 小便頻數(shù)、清長，尿后余瀝不盡，夜尿頻多，遺尿，小便失禁腎虛失攝，膀胱失約。ng)要點：以遺精、滑胎、帶下和小便失攝癥狀為辨證要點。 tǐ)陽虛，氣化不及，津液內(nèi)停。,四、腎不納氣證 概念：腎氣虛衰，納氣無權所表現(xiàn)的證候（又稱“肺腎氣虛證”）。,第四十三頁，共四十八頁。 臨床表現(xiàn)：小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，囟門遲閉，骨骼萎軟，智力低下和動作遲鈍； 青壯年生殖功能減退，性功能低下，男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉、不孕； 成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，眩暈健忘，發(fā)脫齒搖，神情癡呆，反應遲鈍，兩足痿軟，肌肉松弛，顏面皺紋早現(xiàn)，舌淡、脈細弱。 成因：先天稟賦不足；房事不節(jié)，陰精暗耗；虛勞久病、溫熱病后期傷陰。,第四十五頁，共四十八頁。 成因：外感濕熱之邪下注膀胱；飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，蘊結膀胱。,謝 謝!,第四十七頁，共四十八頁。第二節(jié) 肺與大腸病辨證。辨證要點：以小兒生長發(fā)育遲緩，成人生殖機能(jīn
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