20xx年醫(yī)學專題—第六章-第二節(jié)臟腑辯證(參考版)
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 ,。ng)低下及早衰為辨證要點。辨證要點：以遺精、滑胎、帶下和小便失攝癥狀為辨證要點。表現(xiàn): 脅肋隱隱灼痛——肝陰虛，肝絡失養(yǎng)。ng)總結(jié),第五章 臟腑辨證。,內(nèi)容(n232。,第四十六頁，共四十八頁。 臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿道灼痛，小便短黃、渾濁，或有砂石，尿血，小腹脹痛或腰腹相引而痛濕熱蘊結(jié)膀胱，氣化受阻； 發(fā)熱，煩渴，身倦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)濕熱內(nèi)蘊之象。)膀胱，導致氣化不利而排尿異常所表現(xiàn)的證候。,七、膀胱濕熱證 概念：指濕熱蘊結(jié)(y249。 辨證要點：以腰酸耳鳴，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，伴一般陰虛癥狀為辨證要點。 臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，齒松發(fā)脫，健忘 失眠，女子經(jīng)少、經(jīng)閉或崩漏(bēnɡ l242。,六、腎陰虛證 概念：指腎陰虧損，導致相關組織器官失養(yǎng)，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：以小兒生長發(fā)育遲緩，成人生殖機能低下及早衰為辨證要點。 成因：先天稟賦不足，后天調(diào)養(yǎng)失宜，房勞過度或久病傷腎。,五、腎精不足證 概念：指腎精虧損，以致生長發(fā)育遲緩，生殖機能低下(dīxi224。ng)，神疲自汗，聲音低怯，舌淡苔白，脈弱腎氣虛； 辨證要點：久病咳喘，呼多吸少，氣不接續(xù)，伴一般腎虛見癥為辨證要點。 成因：久病咳喘，肺虛及腎；年老腎虧，或勞累太過，腎氣耗傷。,第四十二頁，共四十八頁。 臨床表現(xiàn)：全身肌膚浮腫，腰以下尤甚，按之沒指，腹部脹滿，按之有波動干，叩之為濁音，小便不利腎陽虛衰，氣化不行，水液泛溢； 腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，心悸氣短，咳喘痰鳴，面色 白或黧黑，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力腎陽虛證。 成因：久病及腎，房勞傷腎，或素體(s249。,第四十一頁，共四十八頁。nzh232。 神疲乏力，氣短懶言，舌淡苔白，脈弱氣虛之 象。 臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，男子滑精、早泄、白濁，女 子月經(jīng)淋漓不盡、胎動易滑、帶下清稀量多腎氣 虛無力藏精，腎精過泄。,二、腎氣不固證 概念：指腎氣虧虛，其藏精和攝尿功能減退所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：以腰膝冷痛，生殖功能下降，伴一般陽虛虛寒見癥為辨證要點。n)頻數(shù)、清長或小便(xiǎobi224。 臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，尤以下腰為甚；性欲減退，男子陽萎、早泄，精冷不育，婦女宮寒不孕，白帶清稀量多，腎陽虛衰，溫煦、生殖功能減退。,第五節(jié) 腎與膀胱病辯證 一、腎陽虛證 概念：腎陽虛衰，其溫煦、氣化、生殖功能下降所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：驚悸，失眠，眩暈，口苦，嘔惡，苔黃膩。 表現(xiàn): 膽怯善恐，驚悸煩躁，失眠多夢，眩暈耳鳴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)——痰熱內(nèi)擾，神志不寧。,九、膽郁痰擾證 概念：膽失疏泄、痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：少腹、前陰、頭頂?shù)雀谓?jīng)所過之處冷痛、掣痛，伴一般寒盛之象。 表現(xiàn): 少腹牽引前陰墜脹冷痛，陰囊收縮冷痛，巔頂冷痛，受寒則甚，得溫則緩——寒邪凝滯肝經(jīng)，絡脈拘攣，氣血痹阻。)肝經(jīng)，凝滯氣血所表現(xiàn)的證候。,第三十七頁，共四十八頁。 小便短赤，大便溏結(jié)不調(diào)，口干而飲水不多，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)—一般濕熱證。 厭食（油膩），嘔惡，腹脹，排便不爽——木邪乘土，脾胃納運、升降失常。 成因：外感濕熱侵入肝膽之邪；嗜酒、嗜食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，累及肝膽、肝經(jīng)。,七、肝膽濕熱證 概念：濕熱蘊結(jié)肝膽臟腑及經(jīng)絡，導致疏泄功能失職(shī zh237。 辨證要點：震顫，潤動，關節(jié)拘急，加上一般血虛癥狀。 表現(xiàn): 手足震顫，肌肉潤動，肢體麻木，關節(jié)拘急不利，皮膚瘙癢，脫發(fā)——血虛而筋脈、肌膚、毛發(fā)失養(yǎng)。 成因：久病耗血，或急慢性出血，導致(dǎozh236。,第三十五頁，共四十八頁。)內(nèi)生。 表現(xiàn): 手足蠕動，時覺眩暈欲倒，肢麻，耳鳴——陰虛筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動。,（三）陰虛生風證 概念：肝腎陰虛、筋脈失養(yǎng)所引起的內(nèi)風證候。 辨證要點：高熱神昏，抽搐頻數(shù)有力，項強口噤，舌絳脈弦數(shù)。 手足(shǒuz 成因：外感溫熱之邪深入心肝，煽動肝風；亦有內(nèi)生肝火熾盛而動風者。,第三十三頁，共四十八頁。 辨證要點：平素即有眩暈、頭痛、脈弦勁等肝陽上亢癥狀，又見項強、震顫、肢麻等動風之象，甚或卒然昏倒、半身不遂等中風(zh242。 （一）肝陽化風證 概念：肝陽上亢無制所導致的內(nèi)風證候。,六、肝風內(nèi)動證 概念：泛指肝臟功能失調(diào)導致以眩暈欲仆、抽搐、震顫、蠕動等“風 動”之象為主的一類證候，簡稱內(nèi)風證。 腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅苔薄少津，脈細數(shù)——肝腎陰虛于下。 表現(xiàn): 眩暈耳鳴，頭目脹痛，面部烘熱，脈弦勁——肝腎陰虛，陽亢無制，氣血上沖。d249。,五、肝陽上亢證 概念：肝腎陰虧、肝陽偏亢所表現(xiàn)的上實下虛證候。)——肝陰虧損，虛熱內(nèi)擾 辨證要點：眩暈，兩目干澀，脅肋隱隱灼痛，加上一般陰虛內(nèi)熱癥狀。 面部烘熱或五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，煩躁失眠，舌紅少津，脈弦細數(shù)(x236。 表現(xiàn): 脅
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