20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章--鎮(zhèn)痛藥講解-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 15,血管作用 舒張外周血管→體位性低血壓 機(jī)理：抑制血管運(yùn)動(dòng)(y249。,嗎 啡,一、阿片(āpi224。n)生物堿類(lèi)藥,第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。n)→便秘（止瀉） ②收縮奧狄氏括約肌 →膽汁排出受阻→膽內(nèi)壓↑→誘發(fā)膽絞痛,嗎啡(ma fēi),第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。n)生物堿類(lèi)藥,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。,嗎啡(ma fēi),一、阿片(āpi224。nɡ)②顱內(nèi)高壓痛禁用(j236。,嗎啡(ma fēi),一、阿片(āpi224。ng)：動(dòng)脈血從左心室泵→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈分支→全身各部毛細(xì)血管→靜脈血經(jīng)各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房,肺循環(huán)途徑：靜脈血從右心室→肺動(dòng)脈干及其分支(fēnzhī)→肺泡毛細(xì)血管→動(dòng)脈血經(jīng)肺靜脈→左心房,第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,24,3.不良反應(yīng) （1）副作用 治療量可出現(xiàn)嘔吐、便秘、排尿困難、體位性低血壓、呼吸(hūxī)抑制。,26,（3）急性中毒 表現(xiàn)：昏迷；呼吸深度抑制（2~4次/分）；針尖樣瞳孔 搶救(qiǎngji249。ng)不全） 顱內(nèi)高壓（如腦外傷） 分娩止痛、哺乳期止痛 診斷未明的疼痛禁用,嗎 啡,一、阿片(āpi224。n)生物堿類(lèi)藥,第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。nɡ)鎮(zhèn)痛藥,1.常用藥物 哌替啶（杜冷丁）、美沙酮、噴他佐辛、芬太尼、曲馬多、布桂嗪（強(qiáng)痛定） 2.與嗎啡(ma fēi)比較 優(yōu)點(diǎn)：成癮性嗎啡，個(gè)別藥物無(wú)成癮性。nj236。nɡ)鎮(zhèn)痛藥,第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。nɡ)鎮(zhèn)痛藥,②心源性哮喘→取代嗎啡 ③麻醉輔助用藥(y242。 成癮性極小(j237。n ɡōnɡ h233。ngzhu224。n ɡōnɡ h233。n)受體無(wú)關(guān) 急性銳痛無(wú)效 無(wú)成癮性,二、人工合成(r233。,35,1.嗎啡的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途、主要不良反應(yīng)？ 2. 嗎啡能否用于心源性哮喘及支氣管哮喘？請(qǐng)對(duì)你的結(jié)論(ji233。,36,have a rest,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性→呼吸變慢。降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性→緩解呼吸急促?？纱?（codeine ）甲基
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