20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-鎮(zhèn)痛藥-預(yù)覽頁
【正文】 管制藥品。ng),第三頁，共三十一頁。ngt242。,①鎮(zhèn)痛藥的及時(shí)應(yīng)用不但能消除病人的感覺，還可改善、防止可能產(chǎn)生的生理功能紊亂。ow249。nɡ)鎮(zhèn)痛藥：如度冷??； （3）其他類鎮(zhèn)痛藥：如羅通定。異喹啉類：具有(j249。由于(y243。,第六頁，共三十一頁。,【構(gòu)效關(guān)系(guān x236。 其A環(huán)和B環(huán)由氧橋連接。 縮瞳—中腦蓋前核 鎮(zhèn)咳、呼吸抑制—延腦的孤束核 鎮(zhèn)靜—邊緣系統(tǒng) 欣快感—藍(lán)斑核,作用(zu242。ng)存在相應(yīng)的內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)。阿片受體可分為：?、?、?三種亞型。,第九頁，共三十一頁。,嗎啡(ma fēi)（Morphine）,第十頁，共三十一頁。ng)。n)阿片受體，抑制感覺神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)，阻斷痛覺沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛作用。n jīnɡ m242。zh236。n nǎo)咳嗽中樞，使咳嗽反射消失。ng)均可用嗎啡拮抗劑納洛酮對(duì)抗。nyīn)： 興奮胃腸平滑肌，提高其張力。ng),第十四頁，共三十一頁。,（4）其他(q237。ng)血管及阻力血管；②抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞；③釋放組胺。n chu225。,2.心源性哮喘(xi224。,第十七頁，共三十一頁。nɡ ji224。nɡ)“替代療法”幫助患者脫癮。應(yīng)連續(xù)用藥不超過一周。)：大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、紫紺、昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔、休克。,第二十頁，共三十一頁。,第二十一頁，共三十一頁。 6. 用于中等疼痛和中樞性鎮(zhèn)咳。 ch233。,【用途】 1. 劇痛：如術(shù)后、創(chuàng)傷(chuāngshāng)、燒傷、晚期癌痛等； 2. 代替嗎啡用于心源性哮喘,3. 麻醉(m225。)藥用量。 鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品。nɡ y224。i zh232。,芬太尼 ◆鎮(zhèn)痛比嗎啡強(qiáng)80倍，可用于各種劇痛。,[ 禁忌(j236。,第三節(jié)┃其他(q237。是消旋四氫巴馬汀的左旋體。,第二十八頁，共三十一頁。 4. 鎮(zhèn)靜和安定作用，用于疼痛性失眠； 5. 不良反應(yīng)小，無成癮性。)，對(duì)阿片受體有競爭性拮抗作用，能快速對(duì)抗阿片類藥物過量中毒。n)受體拮抗藥,第三十頁，共三十一頁。1803年首先從阿片中提取(t237。(3)鎮(zhèn)咳作用
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