20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章-鎮(zhèn)痛藥-預(yù)覽頁
【正文】 主要原因,第十五頁，共五十三頁。u)中樞——鎮(zhèn)咳 中腦蓋前核——縮瞳 針尖樣瞳孔（中毒表現(xiàn)） 興奮腦干催吐化學(xué)感受區(qū)——惡心、嘔吐,第十六頁，共五十三頁。)增加 —— 推進(jìn)性蠕動減慢 結(jié)腸張力(zhāngl236。zh236。)免疫均有抑制作用 長期濫用者機(jī)體免疫功能下降,第二十頁，共五十三頁。o) 心源性哮喘 與強(qiáng)心苷、氨茶堿及利尿藥合用 止瀉 與抗菌藥合用,第二十一頁，共五十三頁。,第二十二頁，共五十三頁。,第二十三頁，共五十三頁。,第二十五頁，共五十三頁。 ch233。,第二十八頁，共五十三頁。 心血管系統(tǒng)：負(fù)性肌力作用，直立性低血壓,第二十九頁，共五十三頁。li232。ng)產(chǎn)生肌肉僵直（納洛酮對抗）,第三十一頁，共五十三頁。,第三十二頁，共五十三頁。,美沙酮（methadone）,鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似 口服生物利用度92%，血漿蛋白(d224。,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、呼吸抑制、胃腸和膽道壓力影響與嗎啡相似 欣快癥狀弱于嗎啡，成癮性產(chǎn)生較慢，程度較輕 臨床用于各種(ɡ232。n t242。n)受體及前列腺素系統(tǒng)無直接關(guān)系，可能與阻斷腦內(nèi)多巴胺受體以及促進(jìn)腦啡肽和內(nèi)啡肽釋放有關(guān)。,本身無明顯藥理效應(yīng)及毒性 對各型阿片受體有拮抗作用 嗎啡中毒：能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，消除呼吸抑制和血壓下降等 嗎啡成癮者：與嗎啡競爭阿片受體，迅速誘發(fā)戒斷癥狀 對各種應(yīng)激狀態(tài)下內(nèi)源性阿片系統(tǒng)激活所產(chǎn)生的休克、呼吸抑制、循環(huán)(xn chu225。,重點(diǎn)(zh242。ngx237。,5．嗎啡(ma fēi)臨床應(yīng)用范圍不包括 A．鎮(zhèn)痛 B．急性肺水腫 C．心源性哮喘 D．分娩止痛 E．止瀉,6. 拮抗劑和有效地消除嗎啡急性(j237。) C．中腦蓋前核 D．藍(lán)斑核 E．腦干極后區(qū),第四十五頁，共五十三頁。n) C．心源性哮喘 D．麻醉前給藥 E．止瀉,第四十六頁，共五十三頁。ochuǎn)的治療最好選用 A．納洛酮 B．芬太尼 C．嗎啡 D．尼可剎米 E．地塞米松,第四十八頁，共五十三頁。n t242。,18．嗎啡禁用于 A．慢性呼吸道阻塞性疾病 B．支氣管哮喘和肺心病 C．顱內(nèi)壓升高 D．心源性哮喘 E．分娩(fēnmiǎn)止痛,19．嗎啡的臨床應(yīng)用有 A．創(chuàng)傷痛 B．止瀉 C．復(fù)合麻 D．急性(j237。ngy242。ng)總結(jié),第十七章 鎮(zhèn)痛藥。u)中樞——鎮(zhèn)咳。對細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用。
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