20xx年醫(yī)學專題—第20章--解熱鎮(zhèn)痛藥(20xx醫(yī)本)-預覽頁
【正文】 gděng) 嗎啡、度冷丁；,(2) 對慢性鈍痛效佳，銳痛及內(nèi)臟絞痛無效； (3) 不成癮，不抑制呼吸 。ng) Antiinflammatory effect,1.抗炎機理(jī lǐ) Mechanism,（）環(huán)氧化酶 ( COX2) →PG ↓ →炎癥(y225。,2. 抗炎特點(t232。n)類無抗炎、抗風濕作用。n)類 對乙酰氨基酚； 吲哚類 吲哚美辛 有機酸類 布洛芬 吡唑酮類 保泰松,167。,一、水楊酸類 Salicylates,阿司匹林(ā sī pǐ l237。o xu233。,1897年，德國拜耳公司的化學家費利克斯霍夫曼在水楊酸分子上加了一個乙酰基，合成了乙酰水楊酸（阿司匹林）。,第十七頁，共四十三頁。,1. 解熱(jiě r232。ng)和用途,（1）感冒發(fā)熱 common cold ＆ fever （2）慢性鈍痛 chronic pain 頭痛、牙痛(y225。j237。) PGI2： （）血小板聚集,大劑量 large dose ： （）PGI2合成 →促進血小板聚集。,【 Adverse reactions】不良反應,1. 胃腸道反應(fǎny236。ng)、出血。ochuǎn) 禁用！,4. 水楊酸中毒(zh242。zhāng),脂氧酶,白三烯,支氣管收縮(shōu suō),Aspirin(),第二十四頁，共四十三頁。ngxiǎn)的抗炎作用。,對乙酰氨基酚，偽麻黃堿， 右美沙芬， 氯苯那敏。,夜用片：+ 苯海拉明。)率高； 2. 抗炎抗風濕強，解熱弱； 3. 不良反應多。hu237。3 選擇性COX2抑制(y236。,第二十八頁，共四十三頁。,2005年8月20日報道：美國德克薩斯州安格勒頓法院開庭審理美國首宗“萬絡”賠償案，本案原告(yu225。ng224。)膠著狀態(tài)。,chlorpromazine,aspirin,機理(jī lǐ),()體調(diào)中樞(zhōngshū)? 體調(diào)中樞失靈,()COX? PG合成(h233。n)R,（）COX,特點(t232。)錯誤的是 （ ） A.對快動眼睡眠影響較小，停藥反跳輕； B.抗焦慮作用強，焦慮癥首選； C.中樞性肌松，可用于大腦損傷所致肌肉僵直； D.抗驚厥作用強，可用于小兒高熱驚厥； E.抗癲癇作用強，癲癇小發(fā)作首選。n)首選的鎮(zhèn)靜催眠藥 C. 可用于治療破傷風驚厥 D. iv可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài) E. 具有外周性肌松作用,第三十五頁，共四十三頁。n)未明急腹癥疼痛； C. 分娩止痛； D. 哺乳期婦女止痛； E. 急性嚴重創(chuàng)傷所致疼痛,第三十七頁，共四十三頁。,下列對aspirin描述錯誤的是 （ ） A. 抑制環(huán)氧酶 （COX） B. 降溫作用不受環(huán)境溫度的影響 C. 抗血小板作用與劑量成正比 D. 可用于治療(zh236。,BCE,X型題,第四十頁，共四十三頁。 醫(yī)生用左旋多巴合用卡比多巴治療，癥狀改善明顯。分析醫(yī)生的兩次用藥是否合理，簡述理由。實驗室檢查：血漿膽堿酯酶活性為正常值的30% ~ 50%。,第四十二頁，共四十三頁。NSAIDs （）COX2 → PG ↓ → 致痛及痛覺增敏↓ → 鎮(zhèn)痛。ut242。蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、“阿司匹林哮喘”。,
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