20xx年醫(yī)學(xué)專題—第14講-鎮(zhèn)痛藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 頁(yè)，共二十四頁(yè)。,3.興奮平滑肌 (1)與胃腸道的阿片受體結(jié)合 強(qiáng)大、持久地興奮胃腸道平滑肌,使蠕動(dòng)減少, 此外還能抑制消化液分泌,可導(dǎo)致便秘. (2)膽道括約肌痙攣性收縮,使膽道內(nèi) 壓升高(shēnɡ ɡāo)和誘發(fā)膽絞痛.？緩解 (3)支氣管收縮,可誘發(fā)哮喘發(fā)作. (4)膀胱括約肌張力提高,導(dǎo)致尿潴留,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,2.心原性哮喘 (1)措施: 吸氧、應(yīng)用速效強(qiáng)心甙、氨 茶堿配以嗎啡,以改善癥狀. (2)嗎啡用于心源性哮喘的機(jī)制: ?擴(kuò)張外周血管,減輕回心血量,減 輕心臟負(fù)荷,有利于肺水腫消除. ?降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,使 呼吸頻率減慢,消除窒息感. ?鎮(zhèn)靜(zh232。)抑制,瞳孔針尖樣縮小,尿潴留, 嚴(yán)重缺氧和血壓下降,呼吸麻痹.除 對(duì)癥治療外,尚可注射嗎啡對(duì)抗藥納 洛酮.,第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,二 人工合成鎮(zhèn)痛藥 度冷丁(哌替啶 Dolantin,Pethidine) [作用特點(diǎn)] 1.鎮(zhèn)痛作用為嗎啡1/10,持續(xù)24小時(shí). 2.抑制呼吸及成癮性較嗎啡輕. 3.與嗎啡一樣(yīy224。n ch224。ng)解除內(nèi)臟絞痛.,第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。nɡ)等原因引起劇痛.,第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,三 阿片受體拮抗劑: 納洛酮,納曲酮 競(jìng)爭(zhēng)性阻斷(zǔ du224。ng)總結(jié),第
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