20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章--鎮(zhèn)痛藥講解-在線瀏覽
2024-11-16 00:51本頁面
【正文】 u236。n)之神,1.藥理作用（中樞、血管、內(nèi)臟平滑?。?一、阿片生物堿類藥,降低呼吸中樞對CO2的敏感性→呼吸變慢,第十一頁，共三十七頁。n)生物堿類藥,鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)機(jī)制 激動阿片受體（μR），模擬內(nèi)源性阿片肽對痛覺的調(diào)控功能而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。ngt242。,13,sp↓,嗎啡鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)機(jī)制,E：腦啡肽；SP：P物質(zhì)(w249。),產(chǎn)生(chǎnshēng)疼痛,疼痛刺激,第十三頁，共三十七頁。ng)傳入腦內(nèi)。,15,血管作用 舒張外周血管→體位性低血壓 機(jī)理：抑制血管運(yùn)動(y249。ng)中樞、促使組胺釋放、直接擴(kuò)張血管。,嗎 啡,一、阿片(āpi224。,16,對內(nèi)臟平滑肌的作用 規(guī)律：以收縮括約肌產(chǎn)生(chǎnshēng)的效應(yīng)為主，即有括約肌的主要收縮括約肌，無括約肌的就收縮平滑肌，但子宮平滑肌例外（舒張作用）。n)生物堿類藥,第十六頁，共三十七頁。n)生物堿類藥,①收縮胃腸道括約肌 →腸蠕動減慢，消化液分泌↓，便意遲鈍(ch237。n)→便秘（止瀉） ②收縮奧狄氏括約肌 →膽汁排出受阻→膽內(nèi)壓↑→誘發(fā)膽絞痛,嗎啡(ma fēi),第十七頁，共三十七頁。nch225。n)生物堿類藥,第十八頁，共三十七頁。ng)，對細(xì)胞性免疫和體液免疫功能(gōngn233。,嗎啡(ma fēi),一、阿片(āpi224。,20,2.臨床用途 （1）鎮(zhèn)痛 適應(yīng)癥 癌癥晚期疼痛 心肌梗塞引起的劇痛（血壓正常者） 外傷劇痛（嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷(shāoshāng)、戰(zhàn)傷、手術(shù)） 膽、腎絞痛：需合用解痙藥阿托品,注意：①臨產(chǎn)痛、哺乳痛禁用(j236。nɡ)②顱內(nèi)高壓痛禁用(j236。nɡ)③診斷不明的疼痛禁用,嗎啡(ma fēi),一、阿片生物堿類藥,第二十頁，共三十七頁。,嗎啡(ma fēi),一、阿片(āpi224。,22,體循環(huán)途徑(tng)：動脈血從左心室泵→主動脈→各級動脈分支→全身各部毛細(xì)血管→靜脈血經(jīng)各級靜脈→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房,肺循環(huán)途徑：靜脈血從右心室→肺動脈干及其分支(fēnzhī)→肺泡毛細(xì)血管→動
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