【正文】 。,第二十九頁，共九十六頁。)因素,社會(huì)因素是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括一系列與生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素，即以生產(chǎn)力發(fā)展水平為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)保障、人口、教育以及科學(xué)技術(shù)等，和以生產(chǎn)關(guān)系為基礎(chǔ)的社會(huì)制度、法律體系、社會(huì)關(guān)系(sh232。,人口越多、增長(zhǎng)越快，所需要的費(fèi)用就越多，能夠用于生產(chǎn)的費(fèi)用和人均占有的消費(fèi)資料就越少，因此能用于醫(yī)療領(lǐng)域的消費(fèi)資料就相應(yīng)的減少。 人口過多，基礎(chǔ)教育和基礎(chǔ)設(shè)施不足，許多人不能接受良好的教育，因此，人們對(duì)疾病與健康的認(rèn)識(shí)不夠，整體素質(zhì)不高，環(huán)境意識(shí)薄弱,社會(huì)(sh232。)發(fā)展對(duì)人群的健康,表1 1997年中國(guó)主要衛(wèi)生狀況指標(biāo)與國(guó)際(gu243。ibiǎo)國(guó)家,第三十四頁，共九十六頁。 gāo)了人群的健康水平； 改善了居民的生活與生產(chǎn)環(huán)境，從而提高了人群的健康水平 增加了醫(yī)療事業(yè)的投入，提高了醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)條件，從而提高了人群的健康水平。i)疾病構(gòu)成I ICD—10),第三十七頁，共九十六頁。ng)原因構(gòu)成,第三十八頁，共九十六頁。)人的感覺、知覺和情緒等,中醫(yī)致病的“內(nèi)因”：以喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情(qī q237。,老年(lǎoni225。nɡ y225。)、手術(shù)刀和語言,第四十二頁，共九十六頁。n)因素,梅艷芳宮頸癌，40歲去世(q249。ng)女星安吉麗娜朱莉已經(jīng)接受預(yù)防性的雙乳房切除術(shù)，以降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。,行為生活方式(fāngsh236。,心臟病、中風(fēng)、癌癥是世界各國(guó)導(dǎo)致死亡的最主要原因。,第四十八頁，共九十六頁。,不良的生活方式(fāngsh236。)因素,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素指的是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中影響健康的因素，包括預(yù)防、醫(yī)療及康復(fù)方面的因素。,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(fn)所提供的衛(wèi)生服務(wù)，如衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護(hù)、計(jì)劃生育和健康教育等機(jī)構(gòu)提供的服務(wù) 。,醫(yī)療服務(wù),第五十二頁，共九十六頁。發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺。在一個(gè)國(guó)家內(nèi)的分布亦不公正，發(fā)展中國(guó)家更為嚴(yán)重，大約3/4的醫(yī)生在城市，而那里人口僅占1/4。 世界(sh236。,第五十四頁，共九十六頁。i)健康的十大健康危險(xiǎn)因素（WHO）,體重過輕 ：不少母親(mǔ qīn)和兒童缺乏食糧，在2000年造成340萬人死亡。 高血壓：高血壓每年導(dǎo)致710萬人死亡，占所有死亡人數(shù)13％，62%的中風(fēng)及49%的心臟病個(gè)案都與高血壓有關(guān)。)的8.8％。 缺鐵：鐵質(zhì)不足導(dǎo)致每年全球80萬人死亡。,第五十七頁，共九十六頁。 （2）聯(lián)合作用明顯 多種危險(xiǎn)因素同時(shí)存在，可以明顯增強(qiáng)致病危險(xiǎn)性。,第五十八頁，共九十六頁。冠心病發(fā)生又與高脂飲食、鹽攝入量過多、吸煙、緊張和靜坐作業(yè)方式和肥胖等多種因素有關(guān)。i)生活方式中存在的危險(xiǎn)因素，往往是潛在的、不明顯的、需要經(jīng)過長(zhǎng)期暴露才能產(chǎn)生明顯危害作用，這就增加了人們認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素的困難程度。 哺乳動(dòng)物壽命: 生長(zhǎng)期的5~7倍 人的生長(zhǎng)期: 20~25歲 人的壽命: 最短100歲，最長(zhǎng)175歲 公認(rèn)人的壽命正常為120歲。,現(xiàn)代對(duì)老年的認(rèn)識(shí)(r232。)的弗姆 東漢皇甫隆“年出百歲，而體力不衰(b249。 當(dāng)代原佛教長(zhǎng)老吳青云：142歲騎自行車。i)， ??不安全的食品， ??假藥偽劣藥， ??工作中的壓力， ??個(gè)人生活中的感情瓜葛， ??家庭的負(fù)擔(dān)， …………………,第六十五頁，共九十六頁。ich237。,健康相關(guān)(xiāngguān)行為的生態(tài)模式,第六十八頁，共九十六頁。shēn)和他人健康的行為。,促進(jìn)健康(ji224。miǎn)零食,每天吃早餐(zǎo cān),每周23次的適量運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)乃撸客?8時(shí)）,保持適當(dāng)體重,不吸煙,不飲酒或少飲酒,第七十一頁，共九十六頁。,與生活(shēnghu243。,體重(tǐzh242。,進(jìn) 化,人 類,基 因,環(huán)境(hu225。,人類生活方式和基因(jīyīn)的改變,狩獵游牧：400萬年 農(nóng)業(yè)文明(w233。i)的基因停留在石器時(shí)態(tài),第七十七頁，共九十六頁。)帶來的健康問題,急性傳染性疾病(j237。)活動(dòng),心血管功能改善10%30% 冠心病危險(xiǎn)減少50% 高血壓危險(xiǎn)減少30% 肥胖的危險(xiǎn)性減少50% 血壓下降(xi224。)環(huán)境？,改變(gǎibi224。)比基因更容易改變??！,？壽命(sh242。chu225。chu225。在前述的“危害人類健康的十大健康危險(xiǎn)因素”幾乎都是可控的危險(xiǎn)因素。這說明，不良的生活方式在慢性病發(fā)病或患病風(fēng)險(xiǎn)中起主要貢獻(xiàn)。 美國(guó)Ezzati等對(duì)全球疾病負(fù)擔(dān)的主要危險(xiǎn)因素綜合研究顯示，這上述7種危險(xiǎn)因素引起的慢性病和傷害構(gòu)成了發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家最主要的疾病負(fù)擔(dān)和健康損失。i shēnɡ)學(xué)院的一項(xiàng)綜合性研究顯示，在世界范圍中低收入國(guó)家，癌癥最主要的危險(xiǎn)因素是吸煙、飲酒及維生素?cái)z入不足；在高收入國(guó)家最主要的危險(xiǎn)因素是吸煙、飲酒、超重及肥胖。,體力活動(dòng) 大量的研究表明(biǎom237。Tromso大學(xué)的一項(xiàng)分析研究指出，在28項(xiàng)已發(fā)表的研究中有14項(xiàng)顯示體力活動(dòng)可減少10％～70％ 患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究報(bào)告認(rèn)為體力活動(dòng)不足是患腸癌最重要的危險(xiǎn)因素，在51項(xiàng)研究中的43項(xiàng)已經(jīng)證明了那些經(jīng)常從事體育活動(dòng)的男性與女性其患直腸癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低40％ 50％ 。 Manson等的一項(xiàng)對(duì)美國(guó)男性的隊(duì)列研究顯示(xiǎnsh236。,第九十一頁，共九十六頁。)因素。同時(shí)，西方化的飲食(攝入較多的紅肉、高脂肪的奶制品、細(xì)糧、糖和飯后甜點(diǎn))可增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)(RR=1.59)。,吸煙、飲酒 大量的科學(xué)研究從不同的角度證明了吸煙是多種惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦卒中等多種疾病發(fā)生和死亡的重要危險(xiǎn)因素。)范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實(shí)，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素。,第九十四頁，共九十六頁。ir243。酒精：酒精每年導(dǎo)致180萬人死亡，引起不同種類的癌癥及肝病。如吸煙者同時(shí)接觸石棉和其他有害金屬粉塵，肺癌的發(fā)病概率要比單純吸煙者增加幾倍或