【正文】 院，這些醫(yī)院有先進(jìn)設(shè)備和訓(xùn)練有素的醫(yī)生，而廣大農(nóng)村和城市貧民區(qū)則由于缺少最基本的衛(wèi)生服務(wù)，造成大量可以預(yù)防或治愈的疾病的病人死亡。這些疾病絕大部分是可以避免死亡的。nl232。在非洲，絕大多數(shù)人染上艾滋病毒是由于不安全性行為引致，以撒哈拉沙漠以南地區(qū)最多人受感染，當(dāng)?shù)氐娜司鶋勖挥?7歲。n sh249。 不潔食水及惡劣衛(wèi)生情況 ：每年有170萬人因使用差質(zhì)水源及生活在惡劣環(huán)境下死亡，而大多數(shù)腹瀉癥狀也與此有關(guān)。 肥胖：在一些中至高收入的國家，有10億成人估計(jì)身體過重，在北美及歐洲地區(qū)，每年有超過50萬人因過度肥胖所引起的疾病死亡。由于經(jīng)過長時(shí)間接觸暴露因素以后才發(fā)生疾病，同樣又為危險(xiǎn)因素干預(yù)提供了機(jī)會(huì)。ufā)因素，加上高血壓引起血管內(nèi)膜損傷促使脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積加劇了冠心病發(fā)病概率。食物中纖維素減少，是結(jié)腸癌、糖尿病和冠心病的危險(xiǎn)因素。ngw233。ng)有限，在良好生活條件下，人的正常壽命應(yīng)是多少？有多種學(xué)說。nkǒu)平均壽命一覽表,第六十一頁，共九十六頁。u xing)舉例,英國(yīnɡ ɡu243。,東漢養(yǎng)生家封君達(dá)“年百歲，視之如三十人”。孫思邈：101歲。 我們被各類健康危險(xiǎn)因素十面埋伏： 環(huán)境污染， 煙草危害(wēih224。 促進(jìn)健康的行為是指人們不論在何種健康狀態(tài)下，為了保護(hù)、促進(jìn)和維持(w233。,第六十七頁，共九十六頁。n)健康行為,個(gè)體或團(tuán)體的客觀上有利于自身(z236。,第六十九頁，共九十六頁。,每日正常而規(guī)律的三餐，避免(b236。)行為與習(xí)慣 2．吸煙 3．酗酒 4．缺乏運(yùn)動(dòng) 5．吸毒 6．不良性行為 7．醫(yī)療行為,第七十二頁，共九十六頁。n)有血脂異常、高血壓患者各1.6億,第七十三頁，共九十六頁。o)疾病負(fù)擔(dān)原因的10大危險(xiǎn)因素,第七十五頁，共九十六頁。i shi)改變行為？,第七十六頁，共九十六頁。nl232。,現(xiàn)代生活方式(fāngsh236。,適度體力(tǐl236。,醫(yī)學(xué)選擇：基因治療—干預(yù)(gāny249。,生活方式(fāngsh236。,冠心病,遺傳(y237。tǒng)表達(dá):,20,93027160,遺傳(y237。nkāng)危險(xiǎn)因素：指通過干預(yù)措施能有效控制或減少的因素，這些因素主要是行為生活方式因素、衛(wèi)生保健因素中的利用醫(yī)療服務(wù)的因素等。,研究發(fā)現(xiàn)，采取健康的生活方式可減少80％的冠心病、90％的Ⅱ型糖尿病、55％的高血壓和1／3的腫瘤的發(fā)生。)、血脂異常、高血壓、超重和肥胖、吸煙及飲酒。nɡ w232。,第八十七頁，共九十六頁。該研究對81516名男性與女性追蹤觀察19年發(fā)現(xiàn)，在控制吸煙等混雜因素后，每周步行或騎車超過4 h的男性患肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低25％。)分析，其中32項(xiàng)顯示經(jīng)常從事體育活動(dòng)的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)平均減少30％40％。整年齡因素后，每周至少進(jìn)行1次體育活動(dòng)的女性患糖尿病的相對危險(xiǎn)度明顯下降(RR=0．67)。 Meta分析的結(jié)果顯示經(jīng)常性的體力活動(dòng)可平均將高血壓減少7.4／5.8 mmHg。 歐洲癌癥預(yù)防大會(huì)在1998年根據(jù)證據(jù)認(rèn)為纖維素的攝入量(主要取決于膳食中蔬菜和水果的攝入量)是腸癌和乳腺癌的保護(hù)(bǎoh249。,哈佛Van Dam等在一項(xiàng)42504名男性前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，攝入較多的水果(shuǐguǒ)、蔬菜、魚類、家禽和全麥可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)(RR =0．84)。一項(xiàng)女性人群健康研究結(jié)果顯示，膳食中纖維攝入量(主要是蔬菜、水果與全麥的攝入量)與冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),第九十三頁，共九十六頁。nqi吸煙與肺癌的發(fā)生呈劑量一效應(yīng)關(guān)系，每日吸煙25支以上，肺癌發(fā)病率為227／10萬；5～24支為139／10萬；1～14支為75／10萬。,內(nèi)容(n232。預(yù)防保健系統(tǒng)欠缺，使全世界每年有大批兒童死于可以預(yù)防的傳染病。r qiě)潛伏期不易確定。,。３３。高膽固醇：膽固醇過高每年導(dǎo)致440萬人死亡，并引致18％的心血管病。ng)總結(jié),第二講 健康危險(xiǎn)因素。,從現(xiàn)在開始，改變生活(shēnghu243。肺癌死亡患者中，87％與吸煙(包括被動(dòng)吸煙)有關(guān)。 過量飲酒會(huì)使血壓升高，并且會(huì)誘發(fā)胰腺炎、肝病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，引起交通、暴力問題等等。西方化的飲食方式和體力活動(dòng)不足同時(shí)暴露時(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加(RR=1．96)。一項(xiàng)764343名成人前瞻性隊(duì)列研究顯示，蔬菜攝入量最高人群患腸癌的危險(xiǎn)性在女性下降了40％ ，在男性下降了20％ 。,飲食 不良的飲食方式被認(rèn)為是慢性病的危險(xiǎn)因素已有多年，傳統(tǒng)的以植物為基礎(chǔ)的飲食已逐步被以動(dòng)物為基礎(chǔ)的高能量、高脂肪食品所取代。)，隨著運(yùn)動(dòng)頻率的增加，患糖尿病的相對危險(xiǎn)度從R=0．77(每周運(yùn)動(dòng)1次)逐步減少到RR=0．62(每周運(yùn)動(dòng)2．4次)及RR =0.58(每周運(yùn)動(dòng)5次或5次以上),第九十頁，共九十六頁。,第八十九頁，共九十六頁。,第八十八頁，共九十六頁。ng)，體力活動(dòng)不足是各種癌癥、糖尿病、冠心病及高血壓等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。并且顯示世界上21％ 的癌癥是由吸煙引起的，5％是由飲酒和維生素?cái)z入不足引起的 。,第八十六頁，共九十六頁。 研究表明，對于心腦血管病、糖尿病及癌癥等慢性病有些可控危險(xiǎn)因素是共同的：如體力活動(dòng)不足、不合理的膳食(sh224。 健康管理和臨床預(yù)防服務(wù)就是針對可控危險(xiǎn)因素開展工作。n)因素,載脂蛋白基因系列 脂蛋白基因系列 血管緊張肽原酶血管緊張肽基因系列 細(xì)胞因子和黏附分子基因系列 凝血和纖維蛋白溶解系統(tǒng)基因系列 …,第八十四頁，共九十六頁。n)因素,環(huán)境因素,？,第八十三頁，共九十六頁。um236。n)基因 商業(yè)效益,改變(gǎibi224。ji224。b236。,人類的祖先與現(xiàn)代人的生活(shēnghu243。nm237。nj236。ng)與慢性病患病率的關(guān)系,第七十四頁，共九十六頁。)方式密切相關(guān)的慢性病患病率,目前(m249。,（二）常見的危害(wēih224。nkāng)行為的特點(diǎn),第七十頁，共九十六頁。 分類：日常健康行為；避開環(huán)境危害行