【正文】 法和參數(shù)》； 六、《國務(wù)院投資體制改革決定》； 七、 xxx 州現(xiàn)行工程建設(shè)材料價格 。 十一、國家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等 。同時，通過分析研究并結(jié)合本項目的具體特點，提出適應(yīng)于本項目的建議和存在尚需解決的問題，為該項目的決策部門提供確切可靠的依據(jù)。 (4)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，統(tǒng)籌考慮地方經(jīng)濟(jì)承受能力和實際需要，堅持實事求是、因地制宜、功能適用、簡樸莊重，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)?shù)脑瓌t。 項目提出 背景 (1)xxx縣 xxx衛(wèi)生院 現(xiàn)狀分析 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 目前人員編制不完善、設(shè)備及業(yè)務(wù)用房緊缺、無病床設(shè)置。同時隨 著當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的進(jìn)一步開發(fā)，每年因 旅游觀 光 、 商務(wù)活動 產(chǎn)生的 流動人口不斷增多，使 就 診、住院病人增加。因此 xxx縣 xxx衛(wèi)生 院 建設(shè) 體系項目不僅是衛(wèi)生 院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。 (4)項目建設(shè)為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障 xxx縣 xxx衛(wèi)生院工作覆蓋面廣，近年來在用房和設(shè)備欠缺的艱苦條件下兢兢業(yè)業(yè)，創(chuàng)出了良好業(yè)績，為病患群 眾提供強有力的醫(yī)療保障，為保障當(dāng)?shù)厝罕姷?健康及社會穩(wěn)定 做出了重要貢獻(xiàn) 。 (6)項目建設(shè)有利于促進(jìn) 邊疆少數(shù)民族地區(qū)的 社會穩(wěn)定與安定團(tuán)結(jié) xxx州 是 云南省唯一 一個以藏族為主體民族的少數(shù)民族聚集 地區(qū) ，少數(shù)民族占 xxx州 總?cè)丝诘?98％。 (7)項目建設(shè)有利于促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當(dāng)前人民群眾反映強烈的突出問題之一。 主要建設(shè)條件 (1)政策與政府支持 (2)項目用地已經(jīng)確定 xxx 縣 xxx 大道往南的延長線（ xxx 敬老院的位置） 。 醫(yī)療設(shè)備采購清單 設(shè)備名稱 價格（萬元） 備注 DR 180 彩色 B超機 140 意大利進(jìn)口 全自動生化分析儀 10 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖機（全自動） 10 激光體外震波碎石機 80 腹腔鏡 100 進(jìn)口 合計 520 (2)效益 項目建成后 衛(wèi)生院 將達(dá) 到 二 級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)病床 100床 ，將大大改善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和就醫(yī)環(huán)境，可接待大量門診， 提高 xxx縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對疾病的治療與預(yù)防能力，提高全縣人民健康水平，促進(jìn) 本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、 社會穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。 問題與建議 問題 (1)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房少，目前 衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)用房非常緊缺，科室不全，設(shè)置不規(guī)范，造成總的診療服務(wù)功能不全，不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 建議 針對 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 醫(yī)療服務(wù)存在的問題提出以下建議： (1)項目的實施應(yīng)該綜合 考慮 醫(yī)院 的優(yōu)勢及面臨的任務(wù)，加大診療設(shè)施、診療裝 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 16 備的投入，提高其診療水平，以應(yīng)對社會對 醫(yī)療工作 的需求。東與四川省 稻城縣相連，東南與 麗江市玉龍納西族自治縣 、維西縣、德欽縣隔江相望， 西 北與四川得榮縣、鄉(xiāng)城縣為鄰。 少數(shù)民族人口 113887 人 ，人口在千人以上的民族從高到低依次是：藏族、納西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。二類保護(hù)動物有雪豹、林麝、淙熊等十多種。 xxx 境內(nèi)光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開發(fā)的良好氣候環(huán)境。近年來，在上級黨委、政府 領(lǐng)導(dǎo)和各級相關(guān)部門的大力支持下， xxx 州緊緊圍繞“生態(tài)立州、文化興州、產(chǎn)業(yè)強州、和諧安州”的發(fā)展思路，切實加大資源開發(fā)力度，全力抓好固定資產(chǎn)投資，穩(wěn)步推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，全州的經(jīng)濟(jì)社會繼續(xù)保持了健康、穩(wěn)步的發(fā)展態(tài)勢。按總?cè)丝谟嬎愕娜司a(chǎn)總值達(dá)到 14817 元，比上年增加 2827 元，增長 ％；一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值占生產(chǎn)總值 的比例，由上年的 ： ： 調(diào)整為： ： ： ，結(jié)構(gòu)布局更趨合理和優(yōu)化，第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)比重分別提高 和 個百分點，三二一結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步鞏固。全州 188 個行政村 (社區(qū) )設(shè)有 163 個村衛(wèi)生室，共有村醫(yī) 162 人。 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 20 近年來， xxx州衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了一定的成績，得 到了較快的發(fā)展，極大的改善了人民的就醫(yī)問題。三是防病治病任務(wù)仍十分繁重。加強疾病防治和預(yù)防保健，嚴(yán)格控制重大傳染病的傳播，有效預(yù)防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業(yè)病及高原病。大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 新建 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)量預(yù)測 (1)充足的醫(yī)療需求絕對額 新建 xxx縣 xxx衛(wèi)生院在 醫(yī)院規(guī)模、基礎(chǔ)設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)水平等醫(yī)療資源方面都占有優(yōu)勢，是 xxx乃至鄰縣周邊地區(qū)的主要醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著服務(wù)范圍內(nèi)大約 25％ 30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務(wù)。若考慮西藏芒康縣、四川德榮縣等毗鄰地區(qū) 萬人則每千人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位僅 ，再考慮每年來 xxx旅游者超過 300多萬人，則 xxx州 醫(yī)院、衛(wèi)生院床位就顯得非常緊缺了。 本項目建成后，將大大改善 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院 的基礎(chǔ)設(shè)施條件，使其逐步正規(guī)化、科技化、現(xiàn)代化，以良好的生活居住、醫(yī)療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫(yī)療環(huán)境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對立的心理，以良好的醫(yī)療環(huán)境，提升防 治 能力 ，體現(xiàn)一切為了人民利益，一切為了社會安寧、和諧、穩(wěn)定的 衛(wèi)生院 的新形象。 2020 年，全國人均平均壽命為 74 歲 (男 73 歲、女 75 歲 )，而xxx 縣 平均壽命為 63 歲 (男 62 歲、女 64 歲 )，相差整整 11 歲，造成以上情況的主要原因為 xxx 縣 防治能力弱，診治能力 低下 ，診治場所簡陋，不規(guī)范，布局不合理，人民健康意識淡薄，“不 倒 床、不就醫(yī)”的現(xiàn)象極其 嚴(yán)重。同時外來人口急劇增多，據(jù)不完全統(tǒng)計， 2020 年， xxx州常駐外來人口達(dá) 萬多人，再加上 xxx 這一旅游品牌在國內(nèi)外知名度的提高，來 xxx 旅游中外的游客逐年增多， 2020 年已達(dá) 300 多萬，由于 xxx 州特殊的地理環(huán)境，外來人口高原反應(yīng)、高原性腦血管等疾病頻發(fā)，得不到及時、安全、有效治療而死亡的 事件頻頻 發(fā)生，因此，各級 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 24 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的 患病診治 任 務(wù)日益艱巨而繁重。實施本項目，是 xxx 經(jīng)濟(jì)及社會發(fā)展的需要。人民群眾因?qū)︶t(yī)療 設(shè)施設(shè)置不滿，導(dǎo)致對衛(wèi)生部門甚至政府部門不滿。只有通過本項目的建設(shè)，完善 疾病 防治機構(gòu)，完善其設(shè)備設(shè)施，增加業(yè)務(wù)用房，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍才能幫助提高 疾病 防治救治能力，確保病患者得到及時、安全、高效治療。 因此，必須通過本項目的實施，改善衛(wèi)生 院基礎(chǔ)設(shè)施，增加 業(yè)務(wù)科室人員 ，擴(kuò)大 業(yè)務(wù)用房，促進(jìn) 疾病 防治專業(yè)性及規(guī)范性，以適應(yīng)和推動xxx 州乃至于周邊藏區(qū)人民健康事業(yè)的發(fā)展。其次，改革開放三十年，國家加大了對少數(shù)民族地區(qū)的關(guān)心投入，特別是近年來由于國家對西部開發(fā)政策的進(jìn)一步實施，給予更多的優(yōu)惠政策和資金對西部地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。 場址土地權(quán)屬類別、占地面積及現(xiàn)狀 本 項目建設(shè) 征地 5畝，新征 地 由 xxx縣 人民 政府征用后劃撥給 xxx衛(wèi)生院 ，土地使用權(quán)屬 xxx衛(wèi)生院 ，性質(zhì)為國有土地。雨季 (5～ 10 月 )降水量占全年的 ～ ％，無霜期為 129～ 197 天。 周邊建筑物與環(huán)境條件 擬建項目選址在 xxx 縣 xxxxx 大道往南的延長線（ xxx 敬老院的位置） 。 本項目規(guī)劃建設(shè)用地區(qū)域內(nèi)，相關(guān)給排水、電力電信等市政基礎(chǔ)設(shè)施的配套建設(shè)均以完成，適合該項目的建設(shè)。征地事宜由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)給予協(xié)調(diào)解決，當(dāng)?shù)卣饔猛恋睾髣潛芙o xxx 衛(wèi)生院使用。 （ 2）住 院樓一棟 四 層 3300 ㎡ ,設(shè)一層：大廳、住院登記 收費室 、 病房、 藥房、藥品庫房、 護(hù)士站、 配 液 室、 注射室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等 ；二層：病房、 護(hù)士站 、搶救室、醫(yī)生辦公室、 治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房 等 ；三層： 病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 29 室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等 ；四層： 病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等。 總體規(guī)劃及總平 面布置 醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)，大大擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)空間的深度和廣度。合理的交通組織和良好的就醫(yī)、施醫(yī)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院人性化的突出特點，也是現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展方向。 同時，規(guī)劃 建設(shè) 后的 xxx衛(wèi)生 院布局結(jié)合城市路網(wǎng)形成 環(huán)通的消防通道，保證建筑兩個長邊均有消防通道。而 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目的交通組織，除符合一般的交通組織原則外，還應(yīng)符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來發(fā)展留有余地。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 31 及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù) 車 、消防 車 、貨車、出租 車 、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。 景觀組織 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 景觀的設(shè)計以為患者創(chuàng)造舒適的利于健康的綠色自然環(huán)境為出發(fā)點，充分利用 土地進(jìn)行 綠化開發(fā)，將 門診 綜合 樓和住院部之間 設(shè)計為中央庭院型的集中景觀綠化。醫(yī)院的戶外活動空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補充和延伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù)的完整醫(yī)療環(huán)境。建筑》 2020年版 平面設(shè)計 新建住院 部、門診 綜合樓 采用一字 形的布置方式，建筑沿規(guī)劃紅線方向布置。力求做到 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 33 功能集中，布局合理 、交通流暢 。將公共電梯廳結(jié)合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使豎向交通便捷高效。 大部分的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風(fēng)采光問題，各科室功能分區(qū)明確，建筑與環(huán)境的融合程度高，能夠與現(xiàn)有及未來規(guī)劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫(yī)院入口的關(guān)系也比較融洽。建筑耐火等級為一級。本工程每層為一個防火分區(qū)，每個防火分區(qū)面積均不超過 2500 m，每個防火分區(qū)內(nèi)有 兩 部樓梯進(jìn)行疏散。在入口坡道、衛(wèi)生 間 等公共部分嚴(yán)格按規(guī)范設(shè) 計 無障礙設(shè)施。外裝飾以淺色調(diào)為主，盡量避免大面積玻璃使用。 設(shè)計依據(jù) (1)設(shè)計規(guī)范及規(guī)程 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB50068— 200l 《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》 GB50223— 2020 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 GB50011— 200l 2020版 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB50010— 2020 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 0850009— 2020 2020版 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》 GB50007— 2020 (2)設(shè)計使用年限 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 36 本工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計合理使用年限為 50年。結(jié)合本建筑所在地形的特點以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。采用中國建筑科學(xué)研究院編制《 PKPM}、 TAT一 8及 SATWE一 8進(jìn)行空間結(jié)構(gòu)分析。 d、保證構(gòu)件具有足夠的延性，避免脆性破壞。 b、鋼筋：框架柱、框架梁主筋采用 HRB400級，其余采用 HRB335或 HPB235級。 2．國家頒布的現(xiàn)行相關(guān)設(shè)計規(guī)范： (1)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》 GB50015— 2020 (2)《室外給水設(shè)計規(guī)范》 GB50013— 2020 (3)《室外排水設(shè)計規(guī)范》 GBS0014— 2020 (4)《建筑給水排水及采暖工程施工及驗收規(guī)范》 GB50242— 2020 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 38 (5)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB50016— 2020 (6)《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GB500842020(2020年版 ) (7)《民用建筑太陽能熱 水系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》 GB50364— 2020 (8)《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GB503702020 (9)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》 GB50140— 2020 其它現(xiàn)行有效給排水及消防規(guī)范。日 ) 165 24 醫(yī)務(wù)人員 50(L／人班 ) 15 8 管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量 (按 10％計 ) 24 總計 注： a． 熱水用水量已 包含在冷水用水量中，計算總用水量時不再重復(fù)