【正文】 ........................................ 71 （二）建議 ........................................ 72 附表 一、建設(shè)項(xiàng)目總投資匯總表 二、 建設(shè)投資估算表 三、單項(xiàng)工程費(fèi)用表（主體工程） 四、單項(xiàng)工程費(fèi)用估算表（輔助工程） 五、公用工程估算表 六、工程其它費(fèi)用估算表 七、資金使用計劃及資金籌措 附 圖 一、 阿巴嘎 旗醫(yī)院 地理位置圖 二、 阿巴嘎 旗醫(yī)院 平面布置圖 三、 阿巴嘎 旗醫(yī)院 綜合 樓平 、 立 、 剖 面 圖 附件 一、 組織機(jī)構(gòu)代碼證 二、 事業(yè)單位法人證書 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 1 – 一、 總 論 （一） 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目名稱：錫 林郭勒 盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院 新建 項(xiàng)目 承辦單位概況 阿巴嘎旗醫(yī)院始建于 1950 年，是全旗唯一的一所綜合性醫(yī)院，全旗 11 個蘇木衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)中心，占地面積 平方米，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積 3499 平方米，固定資產(chǎn)總額 437 萬元，業(yè)務(wù)資產(chǎn)總額 140 萬元。 本院承擔(dān)著全旗 萬各族人民群眾醫(yī)療保健及基層醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)和衛(wèi)校畢業(yè)生的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。幾十年的勵精圖治、幾十年的辛勤耕耘，醫(yī)院的各項(xiàng)工作均取得錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 2 – 了可喜的成果并連續(xù)多年獲得各級政府的獎勵，使精神文明建設(shè)和物質(zhì)文明建設(shè)再邁上一個新臺階。而阿巴嘎旗醫(yī)院 住院樓 建于 八十年代，抗震能力差，不夠安全可靠，不符合國家抗震設(shè)防等級要求，為保護(hù)國家和人民生命財產(chǎn)安全，急需建 設(shè)一所 標(biāo)準(zhǔn)化綜合醫(yī)院，以推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，實(shí)現(xiàn)安全醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)。 第三、是提高旗醫(yī)院綜合實(shí)力的關(guān)鍵之舉。 第 四 、醫(yī)院現(xiàn)有條件嚴(yán)重制約了醫(yī)療和救治工作的開展。 近幾年隨著 本院 醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和全旗人口的不斷增加，來 本院 就醫(yī)的人次越來越多。 2021 年醫(yī)療效果：全年門診 27684 人次，其中：急診 1850 人次，入院 765 人次，出院 761 人次，各類手術(shù) 309 例。 所以， 本項(xiàng)目的實(shí)施 ， 將極大地改善醫(yī)院住院環(huán)境，滿足不同層次的患者對醫(yī)療的需求， 提高醫(yī)院的綜合能力和效益 ， 徹底改善 旗醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張，科室設(shè)置不 健全不合理的現(xiàn)狀，擴(kuò)大旗醫(yī)院的業(yè)務(wù)總量，更好地為全旗人民進(jìn)行醫(yī)療 服務(wù)， 促進(jìn)阿巴嘎旗醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展。阿巴嘎旗 醫(yī)院新建 工程 建設(shè) 項(xiàng)目，積極落實(shí)我國衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃和擴(kuò)大內(nèi)需十項(xiàng)政策，實(shí)現(xiàn)安全醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)，有望得到財政給予專項(xiàng)投資的相關(guān)政策支持， 必將有利于加快阿巴嘎旗 醫(yī)院 新 建工程的建設(shè)工作。 本項(xiàng)目完成后， 阿巴嘎 旗醫(yī)院 預(yù)防保健、醫(yī)療救治、應(yīng)急能力等整體功能將大大提高，能夠?yàn)閺V大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、預(yù)防保錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 7 – 健、急救、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置等服務(wù)；為患者提供 良好的就醫(yī)環(huán)境和便捷的就醫(yī)條件，能夠提高 阿巴嘎 旗醫(yī)院 的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)能力，從根本上解決廣大人民群眾看病難、看病貴問題，提高廣大人民的身體素質(zhì)，減輕當(dāng)?shù)鼗颊咄獬銮筢t(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時也可開展原來由于條件所限不能開展的新診治項(xiàng)目，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，能夠促進(jìn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民生活水平，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。同時該項(xiàng)目實(shí)施后能夠 更好地滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益，推動 阿巴嘎 旗醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 9 – 二、 需求分析與建設(shè)規(guī)模 （一） 需求分析 項(xiàng)目地區(qū) 和 人口 現(xiàn)狀 阿巴嘎旗全旗總?cè)丝? 萬，由蒙、漢、回、滿等 9 個民族組成，其中 農(nóng)業(yè)人口為 萬。而貧困農(nóng)牧民群體在當(dāng)前社會變化中面臨更大的風(fēng)險，他們對基本生存安全的需求更為迫切。為此， 急需解決患者及時就近就醫(yī)，并減少病人不必要的轉(zhuǎn)診現(xiàn)象，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 根據(jù)《縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》第七條規(guī)定，縣醫(yī)院房屋建筑主要包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施用房。 按照新建醫(yī)院 100 床的規(guī)模，床均建筑指標(biāo)按 75 ㎡ /床計算 ， 則各類用房的建設(shè)規(guī)模見表 24： 表 24 新建 阿巴嘎 旗醫(yī)院構(gòu)成及建設(shè)規(guī)模一覽表 部門 建筑面積（ m2） 所占比例（ %） 急診部 225 3 門診部 1125 15 住院部 2925 39 醫(yī)技科室 2025 27 保障系統(tǒng) 600 8 行政管理 300 4 院內(nèi)生活 300 4 合計 7500 100 所以 根據(jù)規(guī)范 ， 新建 阿巴嘎 旗醫(yī)院建設(shè)規(guī)模 應(yīng)該 為 7500 m2。 場址土地權(quán)屬類別及占地面積 本項(xiàng)目建設(shè)用地為 阿巴嘎 旗政府公益事業(yè)劃撥用地， 占 地面積 平方米 。在地貌上 屬于第四系沖洪積平原地貌。 公共設(shè)施條件 本項(xiàng)目擬 建 在 阿巴嘎旗別力古臺鎮(zhèn) 內(nèi) ，給水、排水、 供熱 、電力等市 政 設(shè)施 條件 都 很完善，市政給水管位于場地北側(cè)的寶格都街上，排水管位于場地南側(cè)，場地東側(cè)是旗集中供熱站 。 （三） 場址評價 一、 阿巴嘎旗 醫(yī)院 新建 工程 項(xiàng)目 是在 阿巴嘎旗別力古臺鎮(zhèn) 內(nèi)進(jìn)行，能夠充分利用 別力古臺鎮(zhèn) 內(nèi)各項(xiàng)生活、服務(wù)、交通、通訊、配電、供暖和給排水等基本配套設(shè)施 ，是對現(xiàn)有資源的整合利用。 （ 2） 新建 醫(yī)院充分考慮該地域自然、地理?xiàng)l件、區(qū)位特點(diǎn)和景觀特征，體現(xiàn)現(xiàn)代化新院區(qū)的時代特色和地域文化特色。 （ 6） 各單體建筑物體現(xiàn)簡潔大方，具有現(xiàn)代化氣息的建筑理念。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 15 – （ 4） 本項(xiàng)目應(yīng)對院區(qū)進(jìn)行總體規(guī)劃，根據(jù)需要和投資可能，一次或分期實(shí)施，并應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn) 、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。 （二） 項(xiàng)目總體規(guī)劃方案 總平面布置和功能要求 本項(xiàng)目 北 鄰 寶格都街 ， 南面為居民區(qū) ，西 鄰景觀路，東面為空地 。 在院區(qū)的四周栽種各類適合北方生長的喬木和灌木，并在各建筑四周做綠化帶 ， 達(dá)到 新建醫(yī)院的綠化率不低于 35%的標(biāo)準(zhǔn)， 為病人提供一個舒適，安靜的治療環(huán)境。 建筑特征 安全、適用、經(jīng)濟(jì)和美觀，高低錯落有致，空間序列明確，功能分區(qū)明確的建筑特征，充分體現(xiàn)在 阿巴嘎 旗 醫(yī)院的總體規(guī)劃和單體建筑之中。 病房 部 設(shè)一部醫(yī)用電梯， 一 部客梯。 住 院大 廳鋪大理石 樓面 810厚鋪大理石樓面（地板磚），干水泥擦縫； 撒素水泥面（灑適量清水）； 20厚 1： 4干硬性水泥砂漿結(jié)合層； 20厚 1： 3水泥砂漿找平層； 現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板。 走 廊輕 鋼龍骨礦棉板吊頂 內(nèi)墻面 刷乳膠漆兩道； 6mm厚 1： ： ； 12mm厚 1： 1： 6水泥石灰膏砂漿打底掃毛。 內(nèi)墻：采用 240 ㎜ 厚磚墻及 120mm 厚紙面石膏板墻，均砌至梁底或板底。 門窗工程 本工程 清潔用房 外窗采用乳白色塑鋼單框雙玻（中空）平開窗，內(nèi)窗采用乳白色塑鋼單玻平開窗，并且居中安裝。由于外墻常受到風(fēng)、雨、雪等的襲擊和腐蝕氣體的影響，故外裝修材料要求采用強(qiáng)度高、抗凍性強(qiáng)、耐水性好以及具有抗腐蝕性的建筑材料。 （ 2） 基礎(chǔ)： 根據(jù)地質(zhì)勘 測報告地基方案選擇的建議，本項(xiàng)目采用天然地基，以 ② 層細(xì)砂為基礎(chǔ)持力層 。 砌體：框架結(jié)構(gòu)填充墻選用陶粒砌塊，磚混結(jié)構(gòu)承重墻采用燒結(jié)多孔磚。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 23 – （六） 給水排水方案 設(shè)計依據(jù) 1) 《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（ GB500152021） 2) 《室外給水設(shè)計規(guī)范》（ GB500132021） 3) 《室外排水設(shè)計規(guī)范》（ GB500142021） 4) 《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》（ GB5022295）（ 2021 年修訂版）； 5) 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GB500162021） 6) 《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（ GB501402021） 7) 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662021） 8) 《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》（ CECS072021） 設(shè)計規(guī)模及范圍 （ 1） 本項(xiàng)目規(guī)模：新建后規(guī)模為 100 張病床。日） 醫(yī)務(wù)人員 150L/（人 （ 3） 用水量 本項(xiàng)目用水量計算詳見表 45。 （ 5） 給水系統(tǒng) 本項(xiàng) 目室外給水采用生活和消防獨(dú)立給水系統(tǒng)，生活用水 由市政給水管網(wǎng)引來 一條 DN50 給水管，室外給水管總長度約 185 米，埋地敷設(shè)，平均埋深為地面以下 米，給水 引入管上裝止回閥和計量裝置。 為滿足環(huán)保和節(jié)能的要求，熱源由 病房部 屋頂真空管太 陽能熱水機(jī)組供給，在太陽能熱水器總儲水箱設(shè)溫控閥與冷水管連接，保證供應(yīng)熱水水溫≤ 50℃，機(jī)械循環(huán)單管供水。開水需用量按 Qh=算（病床為 100 床， 醫(yī)務(wù) 、行政以及后勤 人員 為 130 人）， 經(jīng)計算，病房部 飲用 水用水量為 ，醫(yī)務(wù) 、行政以及后勤 人員飲水量為。污水中含有多種病毒、細(xì)菌和寄生蟲； 其次是 來源于放射科及化驗(yàn)室 含放射性 物質(zhì)的 污水， 這些放射性物質(zhì) 以用于醫(yī)院診斷治療的短半衰期放射性同位素為主；再者是 主要來源于臨床檢驗(yàn)、藥物制劑等 含化學(xué)毒性的污水， 其中 含有消毒洗滌劑、有機(jī)溶液、酸堿和重金屬等。 表 48 綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值 2）本項(xiàng)目污水處理裝置 醫(yī)院污水從廣義上講是屬于生活污水， 但是醫(yī)院污水的特點(diǎn)是含有病原菌，其污水技術(shù)處理特點(diǎn)主要是把好消毒關(guān)。 對于醫(yī)技 部 所排放的放射性元素的污水設(shè)獨(dú)立的防護(hù)排水系統(tǒng)，在室外設(shè)衰減處理池，污水直接排入室外衰減池，待輻射污染物達(dá)標(biāo)后再匯入總排水管網(wǎng)。按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，下水管口徑要適當(dāng)加大，室外排水管材采用混凝土排水管，排水主管管徑為 DN100埋地敷設(shè)，埋深為地下 （出屋面污水管道可適當(dāng)埋淺）左右，排水管總長度為 200 米。動力） 采暖工程 （ 1） 采暖熱負(fù)荷 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 30 – 本項(xiàng)目為節(jié)能建筑， 根據(jù)《城市熱力網(wǎng)設(shè)計規(guī)范》（ CJJ2021），醫(yī)院采取節(jié)能措施后， 采暖 熱 指標(biāo) 為 5570W/m2， 本項(xiàng)目取 60 W/m2， 醫(yī)院需要采暖 面積為 m2，則采暖熱負(fù)荷為 。在建筑物的相鄰不同空間內(nèi)采用下供下回同程式雙管散熱器采暖系統(tǒng)。 通風(fēng) 根據(jù)《縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，產(chǎn)房、放射影像、檢驗(yàn)病理 、實(shí)驗(yàn) 室 、污洗污物 室 、消毒 室 、衛(wèi)生間以及未設(shè)外窗的房間應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施。電子顯微鏡電源、一般診斷用 CT 及 X 光用電、 客梯電力 、高級病房、肢體傷殘康復(fù)病房照明用電等為二級負(fù)荷；其他為三級負(fù)荷。但是 本地區(qū)不具備雙回路供電條件，所以 本項(xiàng)目 電源 方案為： 從醫(yī)院 西 側(cè) 10KV 高壓線 引來一回路。 2） 變壓器選擇 根據(jù)表 4101 和表 4102 的計算，本項(xiàng)目總的用電負(fù)荷為。 低壓配電出線采用放射式與樹干式相結(jié)合的方式，對于大容設(shè)備及一級負(fù)荷，由變電室內(nèi)的低壓配電柜直接放射配電至配電箱，其它負(fù)荷采用樹干式的配電方案。動力配電選用 XRL53 型動力配電箱，照明配電箱選用 XRM305 型，安裝方式均為暗裝。 3） 應(yīng)急照明、標(biāo)志照明和疏散指示照明 在電梯間、樓道、 ICU 病房、治療室、疏散樓梯間、走廊及其他人員密集的公共場所等處設(shè)置應(yīng)急照明、標(biāo)志照明和疏散指示照明等，以上功能性照明電源引自 EPS 應(yīng)急電源箱，每層應(yīng)急照明箱內(nèi)均設(shè) EPS，正常電源斷電后，其連續(xù)供電時間不少于 60 分鐘，電源轉(zhuǎn)換時間＜ 。利用建筑物的金屬構(gòu)件及鋼筋混凝土中的鋼筋作為防雷接地裝置，在屋頂女兒墻裝設(shè)∮ 12 熱鍍鋅圓鋼避雷帶，并在屋頂裝設(shè)∮ 12 熱鍍鋅圓鋼避雷網(wǎng)保護(hù)，利用建筑物外側(cè)結(jié)構(gòu)柱內(nèi) 2 根主 鋼筋作為引下線，避雷網(wǎng)和主鋼筋可靠焊接，引下線和基礎(chǔ)底板鋼錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 36 – 筋焊接為一整體。 防雷電波侵入需在入戶端將電纜的金屬外皮、各種金屬管道與進(jìn)戶的重復(fù)接地裝置連接，重復(fù)接地電阻不大于 1 歐姆。本項(xiàng)目的非線性電子電氣設(shè)備會在電源中產(chǎn)生大量諧波電流，影響供電質(zhì)量，設(shè)計在電容補(bǔ)償回路中串入適當(dāng)?shù)碾娍蛊?，抑制諧波電流對低壓系統(tǒng)的影響，以凈化電源。疏散指示燈、安全出口燈、主要設(shè)備機(jī)房備用照明煙、的蓄電池應(yīng)急時間不少于 60 分鐘，并根據(jù)消防安全疏散設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在消防疏散通道上裝設(shè)自發(fā)光疏散標(biāo)志。 通訊系統(tǒng)采用 HYV 電信電纜穿保護(hù)管 ， 由室外埋地引至各建筑物一層電話分線箱，由此選用 RVB 型導(dǎo)線穿保護(hù)管敷設(shè)至各終端電話出線插口。 3)公共廣播系統(tǒng) 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報告 39 – 在控制